HIPAA 文件結構描述版本 5010
美國健康與人類服務部門 (HHS) 于 2009 年 1 月 16 日宣佈最終規則,以 5010 版取代目前的 HIPAA 版本 4010A1。 HIPAA 標準 5010 版包含結構化、前端、技術和資料內容的改善。 這些改進可減少和消除資料中的模棱兩可,同時解決先前未滿足的商務需求。 BizTalk Server提供 HIPAA 5010 版的支援。
注意
BizTalk Server繼續支援 HIPAA 4010A1 版。
HIPAA 5010 版支援
已引進下列變更,作為 HIPAA 5010 BizTalk Server支援的一部分:
新的取代架構:HIPAA 5010 版引進了舊版 4010A1 的下列新取代架構。 EDI 架構會壓縮並傳遞至可執行檔 \Program Files (x86) \Microsoft BizTalk Server VERSION >XSD_Schema\EDI\MicrosoftEdiXSDTemplates.exe < 。 執行時,MicrosoftEdiXSDTemplates.exe 將 HIPAA 5010 架構儲存到 \Program Files (x86) \Microsoft BizTalk Server < VERSION > XSD_Schema\EDI\HIPAA\5010 資料夾。
GS08/ST03 交易集識別碼 (ST01) Description 005010X279 270 資格、涵蓋範圍或利益查詢 - 要求 005010X279 271 投保資格、保險範圍或或保險金資訊 - 要求 005010X212 276 健康照護主張狀態 - 要求 005010X212 277 健康照護主張狀態 - 回應 005010X217 278 醫療保健服務檢視 – 要求與回應 005010X218 820 薪資扣除額 005010X220 1109 醫療保健給付的登記與管理 005010X221 835 健康照護理賠金 005010X222 837 健康照護理賠 - 專業化 005010X223A1 837 健康照護理賠 - 制度化 005010X224A1 837 健康照護理賠 - 牙科 支援 ST03 欄位:版本 5010 會強制在 835 (Health Care Claim Payment (s) ) 以外的所有交易集中有 ST03。 ST03 是用來識別交易集版本。 ST03 允許在單一群組中使用不同的交易集版本。 ST03 在識別交易集版本方面的優先性高於 GS08。 您可以在 EDI 屬性結構描述命名空間以內容屬性的形式撰寫和升級 ST03,並依據 ST03 路由訊息。
支援群組內的類似交易集:X12 標準提供交易集與群組之間的對應,稱為 ST01-GS01 對應。 此對應是用來驗證可合併於單一群組 (GS-GE) 中的類似交易集。 對於 HIPAA,這表示「職業」、「機構」與「牙科」的 837 索賠現在可以合併於單一群組中。
支援 ICD-10:電子交易碼集用於傳輸醫療保健資料。 5010 版支援使用舊版 4010A1 未支援的國際疾病分類 (ICD-10) 代碼集。 ICD-10 是用來識別索賠申請的各種診斷與程序、相關交易與臨床報告。 使用 ICD-10 的好處是可擁有更正確的病患服務、診斷與治療資訊資料,以及更全面的檢測數據報告。
5010 997 中的新欄位:BizTalk Server現成提供的 997 功能通知架構引進了三個新的選擇性欄位,也就是 AK103、AK203 和 AK41.3。 EDI 引擎能夠處理包含這些欄位的傳入 5010 997 訊息,但不會根據新的架構產生傳出 997 通知。
HIPAA 4010A1 結構描述有一個已知問題,就是不會檢查 X12_R 資料類型元素的長度上限與下限。 在BizTalk Server此問題已修正,HIPAA 5010 架構會驗證X12_R資料類型的元素,以取得最小和最大長度。