Xbox 辅助功能指南 123：精神健康最佳做法

项目
04/15/2023

内容警告： 此 Xbox 辅助功能指南中的信息讨论了通常与创伤性事件、恐惧症和其他可能触发强烈情绪的内容相关的主题和主题领域。包含此信息旨在教育开发人员如何为所有玩家创建更安全、更具包容性的体验。

目标

此 Xbox 辅助功能指南 (XAG) 旨在确保玩家在游戏中遇到这些场景之前了解可能对其精神健康或幸福感产生负面影响的游戏内内容。此外，如果玩家选择这样做，将为玩家提供足够的自定义选项，以避免、删除或绕过此类内容。这可以通过提供适当的内容警告、内容自定义选项以及有意避免使用带有精神健康状况的游戏内人物的刻板印象或污名化描述来实现。

概述

根据美国全国精神疾病联盟报告，“每年有五分之一的美国成年人患有精神疾病。” 常见的精神健康状况包括焦虑症、人格障碍、抑郁症、饮食失调、强迫症、创伤后应激障碍、精神病、精神分裂症等。鉴于当地和全球人群精神健康状况的高发病率，承认游戏内容与具有这些状况的玩家体验之间的关系对于包容性游戏开发至关重要。

游戏叙事和故事情节通常反映现实生活中的体验，使内容更相关且令人兴奋。然而，对于某些玩家来说，在游戏期间接触特定类型的内容或主题可能会引起负面的情绪、身体或心理反应。描述常见恐惧症、创伤性事件、成瘾物质和行为的来源的内容，以及具有精神健康状况的角色在游戏中的表现方式，都可能对具有现有精神健康状况的玩家构成重大障碍。

游戏创建者对最终在游戏中表达的内容具有完全的创造自主权。此 XAG 中讨论的许多主题和主题领域与故事情节相关时可以在游戏寻求提供的叙事、信息或体验中发挥关键作用。因此，此 XAG 中的指导并不是要鼓励开发人员在其游戏中避免或删除某些内容类型。相反，此 XAG 的目的是提高开发人员对可能会引起有精神健康状况的玩家的负面体验或反应的内容的认识，并确定可以实现的解决方案，以促进更具包容性和易于访问的玩家体验。

此外，重要的是要认识到，即使在没有现有精神健康状况的玩家中，精神健康和幸福感也可能因各种内部和外部因素或经验而每天波动。有意创造与精神健康相关的包容性体验，最终可以使所有玩家的体验更具包容性。

界定问题

你的游戏是否包含以下任何元素或主题领域？

可能会引起不良情绪、身体或心理反应的游戏内容包括(但不限于)：
- 常见恐惧症的来源（蜘蛛、蛇、小丑、注射和针头、高度、水/溺水等）
- 描述创伤性事件或场景，这些事件或场景通常与创伤后应激障碍或其他精神健康状况相关，例如军事战斗、身体或性侵犯、家庭暴力、对动物和儿童的暴力、亲人的死亡、歧视 (仇恨犯罪、出于种族动机的谋杀、欺凌)、腐败或暴虐的政府、邪教等。
- 描述常见的成瘾物质和行为，如饮酒、吸毒、模拟或虚拟赌博机制等。
描述或解读具有精神健康状况的游戏人物，包括抑郁症、创伤后应激障碍、精神病、强迫症、焦虑症、饮食失调等。
描述或暗示自残、自杀、暴食、催吐、限制食物摄入、滥用毒品或酒精等行为。

背景和基础信息

精神健康是一个复杂的主题，最好由医疗保健专业人员解决。因此，此 XAG 的目的不是帮助开发人员了解这些精神健康状况或者有这些状况的玩家的生活体验。相反，目的是帮助游戏创作者识别可能在这些玩家中引起负面情绪、身体或心理反应的常见内容领域。此认识应被用于：

通过向玩家提供避免或躲开潜在有害内容区域所需的信息和工具，有意努力为玩家提供创建更具包容性的体验。例如，可以提供有关游戏内容、内容警告系统和其他可以限制或减少某些类型内容的设置的联机文档。
优先处理有精神健康状况的玩家之间的协作努力和反馈机制，以验证建议的游戏内解决方案的有效性，并确保以尊重和准确的方式表现有精神健康状况的角色。

此 XAG 中的指南介绍了游戏内容的两个主要领域：游戏事件、叙事或包含潜在敏感内容的元素，以及用于描述具有精神健康状况的游戏角色的方法。开发人员至少可以主动解决这两个方面的问题，以帮助降低具有特定类型的精神健康状况的玩家获得负面体验的可能性。本部分定义了这些内容领域，以及接触此内容可能会对玩家产生的潜在影响。

创伤性事件：根据美国国家心理健康研究所的数据，创伤后应激障碍 (PTSD) 可能出现在经历过或目睹可怕、令人震惊或危险事件的人身上。但是，请务必注意，与 PTSD 相关的创伤性事件在本质上并不总是危险的。其他体验（如失去亲人）也可能与 PTSD 相关。

虽然 PTSD 患者的个人经历可能大不相同，但需要记住的是，玩家希望避免出现让他们回想起过去创伤性经历的地方、事件、对象、想法。评估游戏中的内容是否存在通常引起 PTSD 相关症状的潜在场景或主题，并采取适当措施记录其存在，这对于创建更具包容性的体验至关重要。此内容的一些常见示例可能包括(但不限于)描述以下内容的游戏内容：
- 军事、战争和战斗
- 枪击、恐怖袭击和其他形式的暴力，使此人受到威胁、伤害或目击他人受到伤害
- 身体、情感或性侵犯
- 任何形式的家庭虐待
- 腐败或暴虐的政府，邪教
- 歧视、仇恨犯罪、欺凌
- 亲人的死亡
当患有 PTSD 的玩家在不知不觉中遇到包含他们想避免的内容的游戏场景时，他们可能会体验到各种症状，包括闪回、噩梦、痛苦的想法和身体反应，如出汗、心跳加快和其他压力体征。

这些症状的出现不仅可以阻止玩家当下和未来的游戏体验，而且还可能会引起影响他们生活其他方面的长期症状。这些长期症状可能包括对自己的负面想法、内疚感或自责感、对活动失去兴趣、容易感到惊吓、易怒性增加、注意力不集中、睡眠困难等。
描述与精神健康状况相关的有害行为： 对自杀、自残等行为的描述或暗示也有可能对某些玩家造成严重后果。对自杀或自残的描述可能会促使玩家决定尝试与这些行为相关的模仿行为，特别是当玩家特别脆弱的时候接触到这些描述时。在游戏中描述自杀或自残的某些方式可能会增加模仿行为的风险。可能增加模仿行为可能性的一些方式包括(但不限于)以下方式：
- 描述或包括有关自杀方法的具体信息。例如，显示在过量服药的情况下服用的药物的准确药片类型和剂量
- 将自杀或其他有害行为表现为快速、简单、无痛或有效
- 推断或暗示角色的自杀已经给相关人员带来了积极的结果，如欺凌者感到愧疚、父母重聚、家人“过得更好”等。
- 展示新颖的自杀方法，可能会提示本来不会有的想法
如果对角色自杀或自残的描述是游戏故事或角色发展的一个关键方面，那么应该采取常规方法来降低模仿行为的可能性。其中一种方法是提供相对模糊的有关自杀方法的细节和信息。此外，应有意努力准确描述有关自杀的情况。这意味着花时间来描述角色痛苦的现实，避免将任何与自杀有关的事件或角色认知浪漫化。
成瘾： 根据哈佛健康所述，成瘾被定义为“对某一物质或活动的身体依赖”。成瘾的人可能会为了某种物质或行为的即时心理奖励效应而使用该物质或进行该行为，尽管这可能会造成有害的长期后果。目前正在体验或以前体验过对酒精或毒品等物质或赌博等活动成瘾的玩家可能更愿意避免包含此类元素的游戏内容。例如，以前吸毒或酗酒的玩家可能更愿意避免描绘毒品和酒精的使用和滥用、酒吧场景或“聚会”和饮酒主题的游戏叙事、过场动画或任务。同样，以前有赌博成瘾的玩家可能希望避免与赌博环境相关的图像或叙事，例如赌场或赛马场中发生的场景。

此外，游戏中的许多常见机制与赌博的风险回报机制类似。其中的一个示例是，为玩家提供交换实际资金以购买战利品箱等商品的机会的机制，由此产生的投资结果在购买时未知，并且在很大程度上取决于机会。

尽管全球赌博委员会组织和博彩业监管机构在将购买战利品箱等事项视为一种赌博形式方面未能达成统一共识，但请务必记住这些注意事项。知道他们通过游戏参与类似的体验后更容易再次参与赌博行为的玩家可能希望避免带有此类机制的游戏。因此，对于这些玩家来说，在购买之前了解这些机制的存在非常重要。
恐惧症： 根据哈佛健康所述，恐惧症被定义为一种焦虑症，导致对物体、人、动物、活动或情况的持续和过度恐惧。有恐惧症的人通常试图避免引起这种恐惧的对象或事件，否则他们通常在接触期间和之后会体会到高度的压力或焦虑。

通常与游戏内容有交集的一些常见恐惧症包括：
- 蜘蛛恐惧症 - 对蜘蛛和其他蛛形纲动物的恐惧
- 蛇恐惧症 - 对蛇的恐惧
- 恐高症 - 对高度的恐惧
- 高空恐惧症 - 对飞行的恐惧
- 针头恐惧症 - 对注射或针头的恐惧
- 恐水症 - 对溺水的恐惧
- 小丑恐惧症 - 对小丑的恐惧
- 密集恐惧症 - 厌恶或排斥具有重复模式的物体或密集的凸起或小洞 (虫巢、海绵、蜂巢、莲蓬等)
当游戏视觉对象或游戏场景直观地描绘常见恐惧症的来源时，意外接触到这些屏幕上视觉对象的玩家可能会经历强烈的身心反应，这种反应可能会持续很长时间。常见症状可能包括情绪困扰、恐惧和焦虑、快速呼吸、颤抖、出汗、呕吐、恶心、恐慌发作等。

这方面的一个例子可能涉及僵尸主题生存游戏，通常发生在户外环境中。然而，游戏中的一个任务要求玩家闯入医疗设施并拿到疫苗。在设施内，一个过场动画显示碎玻璃，医疗设备和注射针头散落在地板上。患有针头恐惧症或害怕针头和注射的玩家可能由于出现强烈的身体或心理反应而无法完成剩下的任务，从而无法完成剩下的游戏。更重要的是，由于这次不经意的接触，玩家经历的这种情况会对他们的心理健康和幸福感产生长期的负面影响。

对具有精神健康状况的角色的描述：虽然解决潜在敏感或有害内容对有精神健康状况的玩家的影响是创造包容性体验的一个方面，另一个方面是确保有精神健康障碍的游戏角色得到适当表现。当任何种类的娱乐媒体，包括游戏，描绘具有障碍的角色的方式是通过宣传对具有该障碍的人的生活经历的错位、不准确或污名化的观点时，可能会产生许多有害后果。

首先，被不当表现的具有该障碍的玩家可能会经历自尊受挫、自我怀疑、抑郁等感觉。这些不当表现也可能导致有害的社会影响。其他没有经历过或接触过游戏中描绘的状况的玩家可能会认为，游戏的描绘准确地反映了现实世界中具有相同精神健康状况的人的生活经历。这方面的一个例子可能是将患有精神分裂症的游戏角色表现为暴力、危险，并且处于持续偏执或妄想的状态，从而导致假定所有精神分裂症患者都应被视为暴力或危险。在现实中，精神分裂症有许多症状特征，是否出现和严重性因人而异。这些症状大多与发起暴力行为或会将某人归类为对社会的持续危险或威胁的行为无关。

这些对精神健康状况的片面描述可能导致进一步的污名化和不准确的认知，往往导致对这些人的排斥或有害行为。其他污名化表示形式的常见示例包括：
- 将患有精神健康或精神状况的人物描绘成总是变幻莫测、极其暴力或与现实脱节。
- 将那些患有强迫症等疾病的人的体验简化为只执行重复性、仪式性行为的人。
- 将有学习或认知障碍的人物描绘成“幼稚的”，并幼化他们的经历。
- 将精神健康状况与恶行联系起来，表明所有患有精神疾病的人都应被害怕，并可能虐待他人，或者精神疾病是恶行的唯一原因。

通过更具包容性的经验支持玩家的方法

如前所述，此 XAG 的目的是确保玩家可以就他们参与的内容类型做出明智的决定，并以准确的方式描述精神健康障碍，避免对精神健康状况污名化或产生刻板印象。本指南的目的不是鼓励开发人员更改、避免使用或删除与前面讨论的项目相关的游戏元素或内容。游戏创作者对其描述的内容以及他们选择的描述方式具有完全的自主权，以确保游戏体验与他们想要讲述的故事以及他们希望玩家拥有的体验的目标保持一致。

下面是开发人员在创建包含之前识别的内容或人物描述的游戏时，可以采取的一些方法来支持有精神健康状况的玩家：

注意

可在此 XAG 的实现指南部分找到支持这些准则的清晰度和意图的特定指南和上下文游戏捕获示例。以下信息介绍了派生出实现准则的更广泛的方式方法。

玩家可以在购买前查看的联机文档： 有关将在游戏中表现的主题、主题或内容的联机文档应显示在玩家在购买游戏之前可以查看的可访问且易于发现的位置。这可以包括由发布者或工作室托管的游戏网站，或在虚拟商店中游戏的产品说明页中。
游戏内警告： 如果玩家在购买之前没有先查阅有关游戏内容的联机文档，游戏开始之前的内容警告也很重要。此外，如果在整个游戏中有多处描绘了可能有害的内容，则启用在每个任务、过场动画或对话之前显示包含此类内容的警告的选项对于可能在多个长时间游戏会话中完成游戏的玩家很有帮助。虽然内容警告可能无法帮助个人克服具有挑战性的内容，但他们将为玩家提供自我审查的机会，并选择他们目前是否想要体验游戏的这些方面。
绕过过场动画或任务的选项： 为玩家提供跳过或绕过游戏中包含有害内容的特定区域的选项，使玩家可以参与他们认为令人愉快的其他游戏区域，而不必担心意外接触有害内容。选择“跳过”或绕过游戏区域也意味着玩家仍可以推进游戏的故事情节，尽管他们不想在游戏中执行某些任务，并且不会因为任务未完成而阻止此进度。理想情况下，玩家也应该能够在任务或过场动画进行期间跳过或绕过任务或过场动画。这可以让玩家尝试内容，但如果他们中途改变主意，不会强迫他们继续进行游戏。此外，由于失误而没有选择跳过或绕过任务或过场动画的玩家即使在事件开始后也仍然可以访问此选项。
自定义游戏体验的选项： 如果可能，请为玩家提供自定义其体验的方法，以便可以完全删除潜在的有害元素，或在游戏体验中更改这些元素的外观或状态。例如，在游戏《Grounded》中，玩家可以启用“蜘蛛恐惧症安全模式”。虽然此设置不会影响游戏或难度，也不会从游戏中完全删除蜘蛛，但它允许玩家将蜘蛛的视觉呈现更改为一种不那么像蜘蛛的外形。此外，还可以探索删除血腥场面或禁用亵渎语言等基本视觉和语言设置。
为玩家提供支持资源： 除了内容警告外，还可以考虑提供特定于语言环境或区域的资源，以帮助那些对某些类型的游戏内容产生负面反应的玩家，例如提供与精神健康相关的热线，或者玩家可以访问以了解有关精神健康障碍的详细信息的支持网站。理想情况下，这些支持资源应随时可供玩家使用，(例如在游戏菜单中)，不限于初始启动屏幕或结尾的工作人员名单。当然，此类支持可以为需要它的玩家提供即时帮助。此外，在主流媒体（如游戏）中提供这些资源的努力有助于消除对关于精神健康的对话的污名化，并使对支持资源的使用正常化。
与残障玩家协作： 开发人员应直接与想要在其游戏中呈现的残障玩家合作，以确保这些角色在整个游戏的故事情节中得到准确和尊重的呈现。此外，与受益于内容警告和设置的玩家合作十分重要，可以确保提供这些支持的方式将促进有关内容参与度的提前决策，并且确保提供的自定义设置满足使用这些设置的玩家需求。

精神健康注意事项重要的关键领域

游戏启动屏幕
含有令人不适内容的游戏
全动作视频 (FMV)
游戏中间的插曲
角色模型
角色表现形式
游戏的脚本
游戏的产品说明页和预告片

实现指南

注意

此 XAG 中的准则适用于包含可能导致不良情绪或心理反应的内容的游戏，包括 (但不限于) 下面列出的内容类型：

描绘通常与创伤后应激障碍和其他精神健康状况相关的事件或场景，如军事战斗、身体或性侵犯、家庭暴力、对动物和儿童的暴力、亲人的死亡、歧视 (仇恨犯罪、出于种族动机的谋杀、欺凌)、腐败或暴虐的政府、邪教等。
常见恐惧症的来源（蜘蛛、蛇、小丑、注射和针头、高度、水/溺水等）
描述常见的成瘾物质和行为，如饮酒、吸毒、模拟或虚拟赌博机制等。
描述或暗示自残、自杀、暴食、催吐、限制食物摄入、滥用毒品或酒精等行为。
描述或解读具有精神健康状况的游戏人物，包括抑郁症、创伤后应激障碍、精神病、强迫症、焦虑症、饮食失调等。

提供可能引发玩家不良情绪或心理反应的游戏内容的详细说明。
- 这些说明除了出现在游戏内意外，还应该通过免费在线文档提供，使玩家可以在购买游戏之前查看这些说明
  
  示例（可展开）
  
  游戏《Tell Me Why》有两个主要角色，其中一个是跨性别男性。由于主流媒体中的跨性别表现往往依赖于对变性恐惧症暴力的刻板印象和描述，因此《Tell Me Why》的创作者发布了一个在线常见问题解答页面，为跨性别和同性恋受众提供有关游戏叙事中描述的变性恐惧症、误判性别和暴力主题的存在和背景的详细信息。玩家可以在购买或开始游戏之前访问此信息，使他们有机会基于对在游戏期间体验这些主题的描述的接受程度做出明智的决定。
注意

任何有关内容警告或说明的联机文档都应通过遵守 Web 辅助功能标准全部可供玩家访问。
在游戏启动时提供警告，告知玩家可能导致不良情绪或心理反应的内容。

示例（可展开）

在《Psychonauts 2》中，游戏开始时屏幕上会出现精神健康公告。这份公告将告知玩家，游戏中包含描绘严重精神健康状况的艺术表现，包括成瘾、创伤后应激障碍、恐慌发作、焦虑和妄想。此外，害怕牙医、狭小空间或呕吐的玩家会被告知，他们可能会遇到可能令人不适的图像。还提供了指向 TakeThis.org 网站的链接，以帮助玩家根据需要查找精神健康资源。

玩家必须专门按 B 按钮以通过此屏幕 (而不是用于通过在此公告之前显示的屏幕的 A 按钮)。这是《Psychonauts 2》的创作者故意做出的决定，以防止玩家在无需暂停的情况下快速绕过此信息，从而确认此输入更改以及公告内容本身，并放大了此消息的重要性。

在《Hellblade Senua's Sacrifice》中，游戏以一个警告开场，其中包含一个提供资源的链接，以详细了解游戏中描述的精神健康障碍。
提供一个选项，允许玩家在进入包含可能会对玩家造成不良情绪或心理反应的内容的游戏区域、过场动画或角色对话之前启用游戏内警告。

示例（可展开）

在游戏《Ikenfell》中，默认情况下会启用内容警告。但是，玩家可以选择打开或关闭它们。启用后，当潜在的敏感内容即将出现时，屏幕上将显示内容警告。

此外，每个内容警告消息的文本特定于即将发生的事件，如以下示例图像所示。此级别的详细信息在每一个事件之前为玩家提供了他们将要经历的内容的额外上下文。
如果适用，请为玩家提供自定义选项以减少或删除存在的潜在有害内容。
- 这包括自定义内容或角色的视觉外观的选项，以及用于删除或限制血腥场面、亵渎语言、动物杀戮等元素的选项。
注意

这为玩家提供了一个选项，以体验游戏的其余故事情节和机制，而无需体验可能导致他们产生不良反应或心理反应的内容。

示例（可展开）

在《Grounded》中，首次启动游戏时，系统会向玩家提供提醒，告诉玩家游戏中包含蜘蛛。此外，还提供一个选项，启用“蜘蛛恐惧症安全模式”，以显著改变蜘蛛的外观（使其看起来更不像是蜘蛛），这样当玩家在屏幕上看到时，他们仍然可以享受游戏，而不会遇到任何负面情绪反应。

在《Assassin's Creed Valhalla》中，玩家可以关闭玩家的角色被杀后出现的敏感内容，如裸体、血腥、肢解和暗杀过程。
为玩家提供选项，以跳过包含具有心理或情感挑战性内容的过场动画或任务。
提供游戏内资源，以支持有精神健康状况的玩家，或详细了解精神健康。这可以包括区域求助热线、具有精神健康资源的网站等。

示例（可展开）

在《Hellblade Senua's Sacrifice》中，游戏的内容警告公告中为玩家提供了支持页面链接。当玩家导航到此页面时，会根据他们从下拉菜单中选择的国家/地区提供各种资源。

在游戏《Martha is dead》中，为玩家提供了指向 Safe in Our World 组织的资源链接。 “Safe in Our World 的主要目标是在电子游戏行业内创造和培养全球范围内对精神健康的认识；消除围绕精神健康的污名，使之成为一个可以自然讨论的主题，并促进围绕精神健康的对话，使人们在需要时不怕寻求帮助。
确保所有内容警告和相关设置都完全可访问。满足这些准则时，请务必遵循其他有交集的准则，例如 XAG 101：文本显示、XAG 102：对比度、XAG 106：屏幕旁白和 XAG 116：时间限制。
确保以准确和尊重的方式描绘有精神健康状况的人物，避免污名化或刻板印象的行为，包括 (但不限于) 以下内容：
- 将患有精神疾病或精神病障碍的人物描绘成总是变幻莫测、极其暴力或与现实脱节。
- 将那些患有强迫症等疾病的人的体验简化为只执行重复性、仪式性行为的人。
- 将有学习或认知障碍的人物描绘成“幼稚的”，并幼化他们的经历。
- 将精神疾病与恶行联系起来 - 暗示所有患有精神疾病的人都应被害怕，并可能虐待他人，或者精神疾病是恶行的唯一原因。
注意

必须与精神健康障碍患者社区合作，确保以准确和非污名化的方式表现所有精神健康障碍。