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什么是 DICOM 服务?

DICOM® 服务是一种基于云的解决方案,它支持医疗保健组织通过任何启用了 DICOMweb 的系统或应用程序安全高效地存储、管理和交换医疗成像数据。 DICOM 服务是 Azure Health Data Services 的一部分。

DICOM 服务提供许多好处,包括:

  • 全局可用性。 DICOM 服务可在提供 Azure Health Data Services 的任何区域中使用。 Microsoft 将不断扩展 DICOM 服务的可用性,因此请查看《区域可用性》以获取更新。

  • PHI 合规性。 DICOM 服务专为受保护的健康信息 (PHI) 而设计,满足所有区域合规性要求,包括 HIPAA、GDPR 和 CCPA。

  • 可伸缩性。 DICOM 服务可以扩展,以支持从诊所的小型成像存档到包含 PB 级数据和每天增加数千项新研究的大型成像存档的各种方案。

  • 自动数据复制。 DICOM 服务使用区域中的 Azure 本地冗余存储 (LRS)。 如果数据的一个副本失败或不可用,数据仍然可以访问,而不会出现中断。

  • 基于角色的访问控制 (RBAC)。 使用 RBAC,可以管理组织数据的存储和访问方式。 可以根据为环境定义的角色确定谁有权访问数据集。

使用成像数据实现医疗保健方案

为了有效地治疗患者、研究治疗方法、诊断疾病或大致了解患者的健康史,组织需要跨多个源集成数据。 通过 DICOM 服务,成像数据可以保留在 Microsoft 云中,并且可以与电子医疗记录 (EHR) 和医疗保健设备 (IoT) 数据一起驻留在同一 Azure 订阅中。

FHIR® 支持直接或通过引用集成其他类型的数据。 使用 DICOM 服务,组织可以在 FHIR 中存储对成像数据的引用,并且可以跨临床数据集和成像数据集进行查询。 借助此功能,组织能够提供更好的医疗保健。 例如:

  • 图像备份。 研究机构、诊所、成像中心、兽医诊所、病理机构、零售商或其他组织可以使用 DICOM 服务,通过无限制的存储和访问权限来备份其图像。 无需对 PHI 数据进行去识别化处理,因为服务已经过 PHI 合规性验证。

  • 图像交换和协作。 无论是否具有相关的 EHR 数据,都可以即时共享图像、图像子集或整个图像库。

  • 创建用于研究的队列。 为了找到合适的临床试验患者,研究人员需要查询与临床和成像系统中的数据相匹配的患者。 借助该服务,研究人员可以使用自然语言跨系统查询。 例如,“提供为过去两年里所有 45 岁以上,诊断患有骨肉瘤的患者开出的所有药物,以及所有 CT 扫描文档和相关的放射学报告。”

  • 根据类似的患者制订治疗计划。 当呈现患者诊断时,医生可以识别具有类似诊断结果的以往患者的预后情况和治疗计划,即使这些包括成像数据。

  • 在诊断期间获取患者的纵向视图。 放射科医生(尤其是远程放射科医生)通常无法完全访问患者的医疗病历和相关影像研究结果。 通过 FHIR 集成,可以提供这些数据,甚至还可以提供给组织局域网外部的放射科医生。

  • 与远程放射科医生形成反馈回路。 由于在初始读取后无权访问患者数据,远程放射科医生通常无法了解诊断的准确度和质量。 由于对临床结果或预后权限有限或无权访问,他们会错过提高技能的机会。 通过与 FHIR 的集成,组织可以创建一个工具,从而可以向远程放射科医生提供直接反馈,帮助他们在将来提出更好的建议。

安全地高效地管理医疗成像数据

借助 DICOM 服务,组织能够使用多个关键功能管理医学成像数据:

  • 数据隔离。 DICOM 服务会向每个 API 实例分配唯一的数据库,这意味着组织的数据不会与其他组织的数据混合。

  • 研究服务支持。 借助研究服务,用户可以存储、检索和搜索 DICOM 研究、系列和实例。 Microsoft 纳入了非标准删除事务以实现完整的资源生命周期。

  • 工作列表服务支持。 DICOM 服务支持工作列表服务 (UPS-RS) 的推送和拉取 SOP。 此服务提供对一个包含工作项的工作列表的访问权限,其中每个工作项表示一个统一过程步骤 (UPS) 研究服务。

  • 扩展查询标记。 通过 DICOM 服务,可以扩展 DICOM 一致性声明中指定的标记列表,因此可以在标准或专用 DICOM 标记上为 DICOM 研究、系列和实例编制索引。

  • 更改源。 借助 DICOM 服务,你能够访问有关 DICOM 服务中发生的所有更改的有序、有保证且不可变的只读日志。 客户端应用程序可以按照自己的节奏随时独立地并行读取这些日志。

  • DICOMcast。 DICOMcast 是可在 Azure 中自承载的开放源代码功能。 DICOMcast 为临床数据和成像元数据启用单一事实来源。 使用 DICOMcast,DICOM 服务可以将 DICOM 元数据作为图像研究资源注入 FHIR 服务或 FHIR 服务器。

  • 导出文件。 通过 DICOM 服务,可以采用文件格式导出 DICOM 数据,从而简化了在外部工作流(如 AI 和机器学习)中使用医学成像的过程。

部署 DICOM 服务的先决条件

组织需要一个 Azure 订阅才能配置和运行 DICOM 服务所需的组件。 为了简化管理,默认会在 Azure 资源组内部创建组件。 此外,还需要一个 Microsoft Entra 帐户。 对于 DICOM 服务的每个实例,Microsoft 将会创建独立和多租户资源的组合。

后续步骤

将 DICOM 服务部署到 Azure

使用 DICOMweb 标准 API

注意

FHIR® 是 HL7 的注册商标,经 HL7 许可使用。

DICOM® 是美国电气制造商协会的注册商标,适用于其有关医疗信息数字通信的标准出版物。