HIPAA 문서 스키마 버전 5010
미국 보건 복지부(HHS)는 2009년 1월 16일에 현재 HIPAA 버전 4010A1을 버전 5010으로 대체하는 최종 규칙을 발표했습니다. HIPAA 표준 버전 5010에는 구조적, 전면적인 문제, 기술 및 데이터 콘텐츠의 개선 사항이 포함되어 있습니다. 이러한 개선 사항은 이전에 충족되지 않은 몇 가지 비즈니스 요구 사항을 해결하는 동시에 데이터의 모호성을 줄이고 제거합니다. BizTalk Server HIPAA 버전 5010을 지원합니다.
참고
BizTalk Server HIPAA 버전 4010A1을 계속 지원합니다.
HIPAA 5010 버전 지원
HIPAA 5010에 대한 BizTalk Server 지원의 일환으로 다음과 같은 변경 내용이 도입되었습니다.
새 대체 스키마: HIPAA 버전 5010에는 이전 버전 4010A1에 대해 다음과 같은 새로운 대체 스키마가 도입되었습니다. EDI 스키마는 \Program Files (x86)\Microsoft BizTalk Server VERSION>XSD_Schema\EDI\MicrosoftEdiXSDTemplates.exe <압축되어 실행 파일에서 전달됩니다. 실행되면 MicrosoftEdiXSDTemplates.exe HIPAA 5010 스키마를 \Program Files (x86)\Microsoft BizTalk Server <VERSION>XSD_Schema\EDI\HIPAA\5010 폴더에 보관합니다.
GS08/ST03 집합 ID(ST01) Description 005010X279 270 자격, 보상 범위 또는 혜택 심사 - 요청 005010X279 271 적격성, 적용 범위 또는 수익성 정보 - 응답 005010X212 276 의료 보험 요구 상태 - 요청 005010X212 277 의료 보험 요구 상태 - 응답 005010X217 278 의료 보험 서비스 검토 – 요청 및 응답 005010X218 820 급여 공제 005010X220 834 의료 보험 혜택 등록 및 유지 관리 005010X221 835 의료 보험 요구 지급 005010X222 837 의료 보험 요구 - 고급 005010X223A1 837 의료 보험 요구 - 기관 005010X224A1 837 의료 보험 요구 - 치과 ST03 필드 지원: 버전 5010은 835(의료 청구 지불)를 제외한 모든 트랜잭션 집합에 ST03이 있는지를 규정합니다. ST03은 트랜잭션 집합의 버전을 식별하는 데 사용됩니다. ST03에서는 단일 그룹 안에 서로 다른 여러 트랜잭션 집합 버전을 사용할 수 있습니다. ST03은 트랜잭션 집합 버전을 식별할 때 GS08보다 우선적으로 사용됩니다. EDI 속성 스키마 네임스페이스 아래에서 컨텍스트 속성으로 ST03를 작성하여 승격한 후 ST03을 기반으로 메시지를 라우팅할 수 있습니다.
그룹 내에서 유사한 트랜잭션 집합 지원: X12 표준은 ST01-GS01 매핑이라고 하는 트랜잭션 집합과 그룹 간의 매핑을 제공합니다. 이 매핑은 단일 그룹 내에 결합할 수 있는 비슷한 트랜잭션 집합의 유효성 검사에 사용됩니다(GS-GE). HIPAA 입장에서 이 내용은 전문, 기관 및 치과 837 요구가 이제 단일 그룹 내에서 발생할 수 있는 것을 의미합니다.
ICD-10 지원: 의료 데이터를 전송하는 데 전자 트랜잭션 코드 집합이 사용됩니다. 버전 5010은 이전의 4010A1 버전에서는 지원되지 않는 국제 질병 분류(ICD-10) 코드 사용이 지원됩니다. ICD-10은 요구 청구, 관련 트랜잭션 및 임상 보고에 관한 다양한 진단 및 절차를 식별하는 데 사용됩니다. ICD-10 사용의 이점으로는 환자 서비스, 진단, 치료 정보에 대한 더 정확한 데이터와 고급 데이터의 보다 폭넓은 보고를 들 수 있습니다.
5010 997의 새로운 필드: BizTalk Server 기본 제공된 997 기능 승인 스키마에는 AK103, AK203 및 AK41.3이라는 세 가지 새로운 선택적 필드가 도입되었습니다. EDI 엔진은 이러한 필드를 포함하지만 새 스키마를 기반으로 나가는 997 승인을 생성하지 않는 들어오는 5010 997 메시지를 처리할 수 있습니다.
HIPAA 4010A1 스키마의 알려진 문제에는 X12_R 데이터 유형 요소를 검사할 때 최소 길이 및 최대 길이를 확인하지 않는 문제가 있었습니다. BizTalk Server 이 문제가 해결되었으며 HIPAA 5010 스키마는 최소 및 최대 길이에 대해 X12_R 데이터 형식의 요소의 유효성을 검사합니다.