DICOM サービスとは?
DICOM® サービスは、医療組織が DICOMweb 対応の任意のシステムまたはアプリケーションで医療画像データを安全かつ効率的に保存、管理、および交換できるようにするクラウドベースのソリューションです。 DICOM サービスは、Azure Health Data Services の一部です。
DICOM サービスには、次のような多くの利点があります。
グローバルな可用性。 DICOM サービスは、Azure Health Data Services を利用可能な任意のリージョンで利用できます。 Microsoft は DICOM サービスの可用性を継続的に拡大しているため、リージョンの可用性で更新情報を確認してください。
PHI コンプライアンス。 DICOM サービスは、保護対象保健情報 (PHI) に合わせて設計されていて、HIPAA、GDPR、CCPA を含むすべての地域のコンプライアンス要件を満たします。
スケーラビリティ。 DICOMサービスは、クリニックの小さな画像アーカイブからペタバイト規模のデータと毎日追加される何千もの新しい検査を含む大規模な画像アーカイブまで、すべてをサポートするようにスケーリングします。
自動データ レプリケーション。 DICOM サービスは、リージョン内で Azure ローカル冗長ストレージ (LRS) を使用します。 データの 1 つのコピーに障害が発生するか、使用できなくなった場合でも、中断することなくデータにアクセスできます。
ロールベースのアクセス制御 (RBAC)。 RBAC を使用すると、組織のデータの保存およびアクセス方法を管理できます。 環境に対して定義したロールに基づいて、データセットにアクセスできるユーザーを決定します。
画像データを使用して医療シナリオを有効にする
患者の治療、治療の研究、病気の診断、または患者の既往歴の概要の確認を効果的に行うため、組織は、複数のソースにわたってデータを統合する必要があります。 DICOM サービスを使用すると、画像データを Microsoft クラウドに保持し、電子カルテ (EHR) および医療デバイス (IoT) データと一緒に同じ Azure サブスクリプション内に配置できます。
FHIR® は、他の種類のデータの直接または参照による統合をサポートしています。 DICOM サービスを使用すると、組織は画像データへの参照を FHIR に保存でき、臨床と画像のデータセットをまたぐクエリが可能になります。 この機能により、組織がより良い医療を提供できます。 次に例を示します。
画像のバックアップ。 研究機関、診療所、画像センター、動物病院、病理学機関、小売業者、または他の組織が、DICOMサービスを使って、ストレージとアクセスの制限なしで、画像をバックアップできます。 このサービスは PHI コンプライアンスについて検証済みであるため、PHI データを匿名化する必要はありません。
画像の交換とコラボレーション. 関連する EHR データの有無にかかわらず、画像、画像のサブセット、または画像ライブラリ全体を即座に共有します。
研究用のコーホートの作成。 臨床試験に適した患者を見つけるには、研究者が臨床と画像の両方のシステムのデータと一致する患者についてのクエリを実行する必要があります。 このサービスを使用すると、研究者が自然言語を使用してシステムにまたがるクエリを実行できます。 例: "過去 2 年間に骨肉腫の診断を受けた45歳以上の患者に対して処方されたすべての医薬品を、すべてのCTスキャン資料とそれに関連する読影レポートと合わせて出力してください。"
類似の患者に基づいて治療を計画.。 ある患者の診断が提示されるときに、類似した診断を受けた過去の患者の予後と治療計画を、それらに画像データが含まれていても医師が特定できます。
診断中に患者についての長期的な視点を取得。 多くの場合、放射線科医 (特に遠隔放射線科医) は、患者の病歴および関連する画像検査のすべてにはアクセスできません。 FHIR 統合を利用すると、組織のローカル ネットワークの外部にいる放射線科医にも、このデータを提供できます。
遠隔放射線科医へのフィードバックの伝達を完結。 放射線科医は多くの場合、最初の読み取り後に患者データにアクセスできないため、診断の正確性と品質を知ることができません。 臨床結果や予後へのアクセスが限られているか、まったくない場合、自分のスキルを向上させる機会を逃します。 FHIR との統合を利用すると、直接フィードバックを提供することで、放射線科医が今後より優れた提案を行うのに役立つツールを、組織が作成できます。
医療画像データを安全かつ効率的に管理する
DICOM サービスを使用すると、組織が、いくつかの主要な機能を使用して医療画像データを管理できます。
データの分離。 DICOM サービスは、各 API インスタンスに一意のデータベースを割り当てます。つまり、組織のデータが他の組織のデータと混在することはありません。
検査サービスのサポート。 検査サービスを使用すると、ユーザーは DICOM の検査、シリーズ、インスタンスを保存、取得、検索できます。 Microsoft は、完全なリソース ライフサイクルを有効にするために、非標準の削除トランザクションを含めています。
ワークリスト サービスのサポート。 DICOM サービスは、 ワークリスト サービス (UPS-RS)のプッシュ SOP とプル SOP をサポートします。 このサービスでは、それぞれが統合手順ステップ (UPS) 検査サービスを表す作業項目を含む 1 つのワークリストへのアクセスが提供されます。
拡張クエリ タグ。 DICOM サービスを使用すると、DICOM 適合性宣言書で指定されたタグの一覧を展開できるため、DICOM の検査、シリーズ、およびインスタンスに標準またはプライベートの DICOM タグでインデックスを付けることができるようになります。
変更フィード。 DICOM サービスを使用すると、DICOM サービスで発生するすべての変更について、順序付けされ、保証された不変の読み取り専用ログにアクセスできます。 クライアント アプリケーションは、これらのログを、いつでも独立して、並列に、独自のペースで読み取ることができます。
DICOMcast。 DICOMcast は、Azure でセルフホステッド可能なオープンソース機能です。 DICOMcast は、臨床データと画像メタデータに対する信頼できる唯一の情報源を有効にします。 DICOMcast を使用すると、DICOM サービスが、FHIR サービスまたは FHIR サーバーに画像検査リソースとして DICOM メタデータを挿入できます。
ファイルのエクスポート。 DICOM サービスを使うと、ファイル形式で DICOM データをエクスポートできるため、AI や機械学習などの外部ワークフローで医療画像を使用するプロセスが簡素化されます。
DICOM サービスをデプロイするための前提条件
組織は、DICOM サービスに必要なコンポーネントを構成して実行するための Azure サブスクリプションを必要とします。 管理を簡単にするため、コンポーネントは Azure リソース グループ内に既定で作成されます。 さらに、Microsoft Entra アカウントが必要です。 DICOM サービスのインスタンスごとに、Microsoft が分離およびマルチテナントのリソースの組み合わせを作成します。