Informations sur l’inférence
Ce document décrit les détails de toutes les inférences générées par l’application de RI à un document de radiologie.
La fonctionnalité Radiology Insights d’Azure Health Insights utilise des techniques de traitement du langage naturel pour traiter les documents de radiologie médicale non structurés. Elle ajoute plusieurs types d’inférences qui aident l’utilisateur à effectuer un monitoring ainsi qu’à comprendre et améliorer efficacement les résultats financiers et cliniques dans un contexte de workflow de radiologie.
Les types d'inférences actuellement pris en charge par le système sont les suivants : Différence d'âge, Différence de sexe, Différence de latéralité, Différence d'ordre complet, Différence d'ordre limité, Constatation, Résultat critique, Recommandation de suivi, Procédure radiologique, Communication.
Liste des inférences dans le champ d’application du RI
- Incompatibilité de l’âge
- Divergence de latéralité
- Incompatibilité des sexes
- Divergence d’ordre complet
- Divergence d’ordre limité
- Découverte
- Résultat critique
- recommandations de suivi
- Communication
- Procédure de radiologie
Pour interagir avec le modèle Radiology-Insights, vous pouvez fournir plusieurs paramètres de configuration de modèle qui modifient le résultat des réponses. L’une des configurations est « inferenceTypes », qui peut être utilisée si seule une partie des inférences de Radiology Insights est nécessaire. Si cette liste est omise ou vide, le modèle renvoie tous les types d’inférence.
Les types d’inférences possibles sont les suivants : « finding », « ageMismatch », « lateralityDiscrepancy », « sexMismatch », « completeOrderDiscrepancy », « limitedOrderDiscrepancy », « criticalResult », « followupRecommendation », « followupCommunication », « radiologyProcedure ».
"configuration" : {
"inferenceOptions" : {
"followupRecommendationOptions" : {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality" : false,
"includeRecommendationsInReferences" : false,
"provideFocusedSentenceEvidence" : false
},
"findingOptions" : {
"provideFocusedSentenceEvidence" : false
}
},
"inferenceTypes" : [ "finding", "ageMismatch", "lateralityDiscrepancy", "sexMismatch", "completeOrderDiscrepancy", "limitedOrderDiscrepancy", "criticalResult", "followupRecommendation", "followupCommunication", "radiologyProcedure" ],
"locale" : "en-US",
"verbose" : false,
"includeEvidence" : true
}
AgeMismatch
Il existe une incompatibilité d’âge lorsque le document indique un âge pour le patient qui diffère de l’âge calculé en fonction de sa date de naissance dans les informations/détails et de la date de création ou de la période de rendez-vous dans la requête.
- type : RadiologyInsightsInferenceType.AgeMismatch ;
Exemples de requête-réponse JSON :
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["ageMismatch"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1986-07-01T21:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "41806-1",
"display": "CT ABDOMEN"
}
]
},
"description": "CT ABDOMEN"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "CT ABDOMEN AND PELVIS\n\nProvided history: \n78 years old Female\nAbnormal weight loss\n\nTechnique: Routine protocol helical CT of the abdomen and pelvis were performed after the injection of intravenous nonionic iodinated contrast. Axial, Sagittal and coronal 2-D reformats were obtained. Oral contrast was also administered.\n\nFindings:\nLimited evaluation of the included lung bases demonstrates no evidence of abnormality. \n\nGallbladder is absent. "
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "ageMismatch"
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "AgeMismatch",
"createdAt": "2024-05-14T15:18:40Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:18:40Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:18:43Z",
"status": "succeeded"
}
Divergence de latéralité
Une incompatibilité de latéralité est signalée lorsque la orderedProcedure concerne une partie du corps avec une latéralité et que le texte fait référence à la latéralité opposée ou ne contient aucune latéralité. Exemple : « radio du pied droit » « le pied gauche est normal » Une incompatibilité de latéralité est également signalée quand il existe une partie du corps avec la gauche ou la droite dans la section d’observation et que la même partie du corps existe avec la latéralité opposée dans la section d’impression.
- type : RadiologyInsightsInferenceType.LateralityDiscrepancy
- LateralityIndication : FHIR.R4.CodeableConcept
- DiscrepancyType : LateralityDiscrepancyType
Il existe trois types de divergences possibles :
- « orderLateralityMismatch » signifie que la latéralité du texte est en conflit avec celle de l’ordre.
- « textLateralityContradiction » signifie qu’il existe une partie du corps avec la gauche ou la droite dans la section d’observation, et que la même partie du corps existe avec la latéralité opposée dans la section d’impression.
- « textLateralityMissing » signifie que la latéralité mentionnée dans l’ordre n’apparaît jamais dans le texte.
La lateralityIndication est un FHIR.R4.CodeableConcept. Il existe deux valeurs possibles (codes SNOMED) :
- 20028007 : DROITE (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 7771000 : GAUCHE (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
La signification de ce champ est la suivante :
- Pour orderLateralityMismatch : concept dans le texte pour lequel la latéralité a été signalée.
- Pour textLateralityContradiction : concept dans la section d’impression pour lequel la latéralité a été signalée.
- Pour « textLateralityMissing », ce champ n’est pas rempli.
Pour une incompatibilité avec un type de discordance « textLaterityMissing », aucune preuve n’est retournée.
Exemples de requête-réponse JSON :
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["lateralityDiscrepancy"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1986-07-01T21:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "26688-1",
"display": "US BREAST - LEFT LIMITED"
}
]
},
"description": "US BREAST - LEFT LIMITED"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "Exam: US LT BREAST TARGETED\r\n\r\nTechnique: Targeted imaging of the right breast is performed.\r\n\r\nFindings:\r\n\r\nTargeted imaging of the left breast is performed from the 6:00 to the 9:00 position. \r\n\r\nAt the 6:00 position, 5 cm from the nipple, there is a 3 x 2 x 4 mm minimally hypoechoic mass with a peripheral calcification. This may correspond to the mammographic finding. No other cystic or solid masses visualized.\r\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "lateralityDiscrepancy",
"lateralityIndication": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"discrepancyType": "orderLateralityMismatch"
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "LateralityDiscrepancy",
"createdAt": "2024-05-14T15:40:03Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:40:03Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:40:07Z",
"status": "succeeded"
}
Incompatibilité des sexes Cette incompatibilité se produit lorsque le document donne un sexe différent pour le patient que celui indiqué dans les informations/détails du patient dans la requête. Si les informations sur le patient ne mentionnent pas le sexe, la non-concordance peut également être signalée lorsque le texte contient des informations contradictoires sur le sexe du patient.
- type : RadiologyInsightsInferenceType.SexMismatch
- sexIndication : FHIR.R4.CodeableConcept
Le champ « sexIndication » contient un code avec un concept SNOMED pour MASCULIN (OBSERVATION) si le document fait référence à un homme, ou FÉMININ (OBSERVATION) si le document fait référence à une femme : - 248153007 : MASCULIN (RECHERCHE)
- 248152002 : FÉMININ (RECHERCHE)
Exemples de requête-réponse JSON :
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["sexMismatch"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "2011-08-31T18:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2017-10-21T00:00:00",
"end": "2017-10-21T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2017-10-21T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "37006-4",
"display": "MG BREAST - BILATERAL MLO"
}
]
},
"description": "MG BREAST - BILATERAL MLO"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "Clinical indication: Screening mammogram on a 43 year old man.\r\n\r\nTechnique: Bilateral screening digital mammographic views with tomosynthesis.\n\r\n\r\nFindings:\nThe breast demonstrate scattered fibroglandular densities. There is a nodular density 2-3 o'clock posterior left breast. There are no suspicious masses, microcalcifications or areas of architectural distortion suggestive of malignancy. Both visualized axillae are unremarkable.\n\r\n\r\nImpression:\nNodularity 2-3 o'clock posterior left breast. Recommend left mammography in 6 months.\r\n\nFindings were discussed with Jane Doe, MD at 3:15 pm on 2023/09/05.\n \n \n \r\n\r\nRadiology Insights service surfaces insights documented by the radiologist in a radiology report. No new medical conclusions are drawn from it."
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "sexMismatch",
"sexIndication": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "248153007",
"display": "MALE (FINDING)"
}
]
}
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "SexMismatch",
"createdAt": "2024-05-14T15:46:58Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:46:58Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:47:01Z",
"status": "succeeded"
}
Divergence complète de commande une CompleteOrderDiscrepancy est créée s’il existe une orderedProcedure terminée pour une région corporelle et que les parties de corps pour cette région ou leurs mesures ne se trouvent pas toutes dans le texte.
- type : RadiologyInsightsInferenceType.CompleteOrderDiscrepancy
- orderType : FHIR.R4.CodeableConcept
- MissingBodyParts : tableau FHIR.R4.CodeableConcept
- missingBodyPartMeasurements : tableau FHIR.R4.CodeableConcept
Le champ « ordertype » contient un seul codage, avec l’un des codes Loinc suivants :
- 24558-9 : États-Unis Abdomen
- 24869-0 : États-Unis Bassin
- 24531-6 : États-Unis Rétropéritoine
- 24601-7 : États-Unis Poitrine
Les champs « missingBodyParts » et/ou « missingBodyPartsMeasurements » contiennent les parties du corps (codes radlex) manquantes ou dont les mesures sont manquantes. La preuve fournie pour cette inférence fait référence à des parties du corps ou à des mesures présentes (ou à des mots qui les impliquent).
Exemple : un rapport avec « ÉCHOGRAPHIE, PELVIENNE (NON OBSTÉTRIQUE), EN TEMPS RÉEL AVEC UNE DOCUMENTATION SUR L’IMAGE, TERMINÉE », car orderedProcedure doit mentionner les parties du corps : utérus, ovaire gauche, ovaire droit, endomètre et leurs mesures.
Exemples de requête-réponse JSON :
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["completeOrderDiscrepancy"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1959-11-11T19:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Http://hl7.org/fhir/ValueSet/cpt-all",
"code": "76856",
"display": "USPELVIS - US PELVIS COMPLETE"
}
]
},
"description": "USPELVIS - US PELVIS COMPLETE"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "\r\n\r\n\r\nCLINICAL HISTORY: \r\n20-year-old female presenting with abdominal pain. Surgical history \r\nsignificant for appendectomy.\r\n \r\nCOMPARISON: \r\nRight upper quadrant sonographic performed 1 day prior.\r\n \r\nTECHNIQUE: \r\nTransabdominal grayscale pelvic sonography with duplex color Doppler \r\nand spectral waveform analysis of the ovaries.\r\n \r\nFINDINGS: \r\nThe uterus is unremarkable given the transabdominal technique with \r\nendometrial echo complex within physiologic normal limits. The \r\novaries are symmetric in size. The right ovary measures 2.5 x 1.2 x 3.0 cm. The \r\nleft ovary measures 2.8 x 1.5 x 1.9 cm.\n \r\nOn duplex imaging, symmetrical signal.\r\n \r\nIMPRESSION: \r\n1. Normal pelvic sonography. Findings of testicular torsion.\r\n\nA new US pelvis within the next 6 months is recommended.\n\nRecommend clinical follow up in 1-2 weeks.\n\nThese results have been discussed with Dr. Doe at 3 PM on November 1 2020.\n \r\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "completeOrderDiscrepancy",
"orderType": {
"coding": [
{
"system": "http://loinc.org",
"code": "24869-0",
"display": "US Pelvis"
}
]
},
"missingBodyParts": [],
"missingBodyPartMeasurements": [
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID302",
"display": "UTERUS"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID30958",
"display": "ENDOMETRIUM"
}
]
}
]
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "CompleteOrderDiscrepancy",
"createdAt": "2024-05-14T15:30:29Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:30:29Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:30:32Z",
"status": "succeeded"
}
Divergence d’ordre limité
Cette inférence est créée s’il existe une orderedProcedure limitée, ce qui signifie que les parties du corps et les mesures d’une commande complète correspondante ne doivent pas toutes être dans le texte.
- type : RadiologyInsightsInferenceType.LimitedOrderDiscrepancy
- orderType : FHIR.R4.CodeableConcept
- PresentBodyParts : tableau FHIR.R4.CodeableConcept
- PresentBodyPartMeasurements : tableau FHIR.R4.CodeableConcept
Le champ « ordertype » contient un seul codage, avec l’un des codes Loinc suivants :
- 24558-9 : États-Unis Abdomen
- 24869-0 : États-Unis Bassin
- 24531-6 : États-Unis Rétropéritoine
- 24601-7 : États-Unis Poitrine
Les champs « presentBodyParts » et/ou « presentBodyPartsMeasurements » contiennent les parties du corps (codes radlex) présentes, ou dont les mesures sont présentes. La preuve fournie pour cette inférence fait référence à des parties du corps ou à des mesures présentes (ou à des mots qui les impliquent). Exemple : un rapport avec « ÉCHOGRAPHIE LIMITÉE D’ABDOMEN » comme orderedProcedure ne doit pas mentionner toutes les parties du corps correspondant à une commande complète.
Exemples de requête-réponse JSON :
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["limitedOrderDiscrepancy"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "male",
"birthDate" : "1959-11-11T19:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "30704-1",
"display": "US ABDOMEN LIMITED"
}
]
},
"description": "US ABDOMEN LIMITED"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "\nHISTORY: 49-year-old male with a history of tuberous sclerosis presenting with epigastric pain and diffuse tenderness. The patient was found to have pericholecystic haziness on CT; evaluation for acute cholecystitis.\n\nTECHNIQUE: Ultrasound evaluation of the abdomen was performed. Comparison is made to the prior abdominal ultrasound (2004) and to the enhanced CT of the abdomen and pelvis (2014).\n\nFINDINGS:\n\nThe liver is elongated, measuring 19.3 cm craniocaudally, and is homogeneous in echotexture without evidence of focal mass lesion. The liver contour is smooth on high resolution images. There is no appreciable intra- or extrahepatic biliary ductal dilatation, with the visualized extrahepatic bile duct measuring up to 6 mm. There are multiple shadowing gallstones, including within the gallbladder neck, which do not appear particularly mobile. In addition, there is thickening of the gallbladder wall up to approximately 7 mm with probable mild mural edema. There is no pericholecystic fluid. No sonographic Murphy's sign was elicited; however the patient reportedly received pain medications in the emergency department.\n\nThe pancreatic head, body and visualized portions of the tail are unremarkable. The spleen is normal in size, measuring 9.9 cm in length.\n\nThe kidneys are normal in size. The right kidney measures 11.5 x 5.2 x 4.3 cm and the left kidney measuring 11.8 x 5.3 x 5.1 cm. There are again multiple bilateral echogenic renal masses consistent with angiomyolipomas, in keeping with the patient's history of tuberous sclerosis. The largest echogenic mass on the right is located in the upper pole and measures 1.2 x 1.3 x 1.3 cm. The largest echogenic mass on the left is located within the renal sinus and measures approximately 2.6 x 2.7 x 4.6 cm. Additional indeterminate renal lesions are present bilaterally and are better characterized on CT. There is no hydronephrosis.\n\nNo ascites is identified within the upper abdomen.\n\nThe visualized portions of the upper abdominal aorta and IVC are normal in caliber.\n\nIMPRESSION:\n\n1. Numerous gallstones associated with gallbladder wall thickening and probable gallbladder mural edema, highly suspicious for acute cholecystitis in this patient presenting with epigastric pain and pericholecystic hazy density identified on CT. Although no sonographic Murphy sign was elicited, evaluation is limited secondary to reported prior administration of pain medication. Thus, clinical correlation is required. No evidence of biliary ductal dilation.\n\n2. There are again multiple bilateral echogenic renal masses consistent with angiomyolipomas, in keeping with the patient's history of tuberous sclerosis. Additional indeterminate renal lesions are present bilaterally and are better characterized on CT and MR.\n\nThese findings were discussed with Dr. Doe at 5:05 p.m. on 1/1/15."
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "limitedOrderDiscrepancy",
"orderType": {
"coding": [
{
"system": "http://loinc.org",
"code": "24558-9",
"display": "US Abdomen"
}
]
},
"presentBodyParts": [
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID58",
"display": "Liver"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID187",
"display": "GALLBLADDER"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID199",
"display": "COMMON BILE DUCT"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID170",
"display": "PANCREAS"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID86",
"display": "SPLEEN"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID29663",
"display": "LEFT KIDNEY"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID29662",
"display": "RIGHT KIDNEY"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID905",
"display": "ABDOMINAL AORTA"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1178",
"display": "INFERIOR VENA CAVA"
}
]
}
],
"presentBodyPartMeasurements": []
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "LimitedOrderDiscrepancy",
"createdAt": "2024-05-14T15:44:52Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:44:52Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:44:57Z",
"status": "succeeded"
}
Finding
Cette inférence est créée pour un problème médical (par exemple « infection aiguë des poumons »), ou pour une caractéristique ou une observation non pathologique d’une partie du corps (par exemple « estomac normal »).
- type : RadiologyInsightsInferenceType.finding
- recherche : FHIR.R4.Observation
Résultat : section Suivant dans la preuve fournie pour cette inférence, il peut exister une extension pour une « url » : « section ». Cette extension possède une extension interne avec un nom d’affichage qui décrit la section, l’extension interne contient un code LOINC.
Quand la provideFocusedSentenceEvidence des findingOptions a la valeur true, elle peut également être une extension avec l’URL « ci_sentence ». Cette extension fait référence à l’expression contenant le premier mot de l’indicateur clinique (c’est-à-dire le problème médical), le cas échéant. La génération d’une telle expression est commutable en utilisant la configuration du modèle.
Vous trouverez des informations supplémentaires dans le document Configuration de modèle.
Résultat : état et resourceType :
- status : a toujours la valeur « unknown »
- resourceType : a toujours la valeur « Observation »
Résultat : contient une sous-liste des codes SNOMED suivants :
- 7147002 : NOUVEAU (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 36692007 : CONNU (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 260413007 : AUCUN (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 260385009 : NÉGATIF (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 723506003 : RÉSOLU (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 64957009 : INCERTAIN (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 385434005 : DIAGNOSTIC IMPROBABLE (QUALIFICATEUR CONTEXTUEL) (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 60022001 : DIAGNOSTIC POSSIBLE (QUALIFICATEUR CONTEXTUEL) (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 2931005 : DIAGNOSTIC PROBABLE (QUALIFICATEUR CONTEXTUEL) (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 15841000000104 : NE PEUT ÊTRE EXCLU (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 260905004 : CONDITION (ATTRIBUT)
- 441889009 : REFUSÉ (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 722291000000108 : HISTORIQUE (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 6493001 : RÉCENT (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 2667000 : ABSENT (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 17621005 : NORMAL (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 263730007 : CONTINU (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
Dans cette liste, la chaîne précédant les deux points est le code, et la chaîne suivant les deux points est le nom d'affichage. Si la valeur est « AUCUN (VALEUR DU QUALIFICATEUR) », l’observation est absente. Cette valeur est, par exemple, « pas de septicémie ».
code :
- Code SNOMED 404684003 : RECHERCHE CLINIQUE (RECHERCHE) (signifiant que le résultat a un indicateur clinique) ou
- Code SNOMED 123037004 : STRUCTURE CORPORELLE (STRUCTURE CORPORELLE) (aucun indicateur clinique.)
Observation : champ « component » La plupart des informations pertinentes se trouvent dans les composants. Le champ « code » du composant contient un CodeableConcept avec un seul code SNOMED.
Description du composant : certains composants sont facultatifs pour cette inférence.
Observation : composant « sujet d’information » Ce composant a le code SNOMED 131195008 : SUJET D’INFORMATION (ATTRIBUT). Le champ « valueCodeableConcept » est également rempli. La valeur est un code SNOMED décrivant le problème médical auquel se rapporte la recherche. Au moins un composant « sujet d’information » est présent si et seulement si le champ « finding.code » a la valeur 404684003 : OBSERVATION CLINIQUE (OBSERVATION). Il peut exister plusieurs composants « sujet d’information », avec des concepts différents dans le champ « valueCodeableConcept ».
Observation : composant « anatomie » Zéro, un ou plusieurs composants avec le code SNOMED « 722871000000108 : ANATOMIE (VALEUR DU QUALIFICATEUR) ». Ce composant a un champ « valueCodeConcept » contenant un code SNOMED ou radlex. Par exemple, pour « infection pulmonaire », ce composant contient un code pour les poumons.
Observation : composant « région » Zéro, un ou plusieurs composants avec le code SNOMED 45851105 : RÉGION (ATTRIBUT). Tout comme le composant « anatomie », ce composant a un champ « valueCodeableConcept » contenant un code SNOMED ou radlex. Ce concept se réfère à la région corporelle de l’anatomie. Par exemple, si l'anatomie est un code pour le vagin, la région peut être un code pour le système reproducteur féminin.
Observation : composant « latéralité » Zéro, un ou plusieurs composants avec le code 45651917 : LATÉRALITÉ (ATTRIBUT). Dans chacun d’eux, le champ « valueCodeableConcept » a la valeur d’un concept SNOMED correspondant à la latéralité de l’observation. Par exemple, ce composant est rempli pour une recherche concernant le bras droit.
Observation : composant « valeurs de changement » Zéro, un ou plusieurs composants avec le code 288533004 : VALEURS DE CHANGEMENT (VALEUR DU QUALIFICATEUR). Dans chacun d’eux, le champ « valueCodeableConcept » a la valeur d’un concept SNOMED correspondant à un changement de taille dans l’observation (par exemple un nodule qui augmente ou diminue).
Observation : composant « pourcentage » Un seul composant au maximum avec le code 45606679 : POURCENTAGE (PROPRIÉTÉ) (VALEUR DU QUALIFICATEUR). Le champ « valueString » contient une valeur ou une plage composée d’une valeur inférieure et d’une valeur supérieure, séparées par « - ».
Observation : composant « gravité » Un seul composant au maximum avec le code 272141005 : GRAVITÉS (VALEUR DU QUALIFICATEUR), indiquant la gravité du problème médical. Le champ « valueCodeableConcept » a la valeur d’un code SNOMED de la liste suivante :
- 255604002 : LÉGER (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 6736007 : MODÉRÉ (MODIFICATEUR DE GRAVITÉ) (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 24484000 : SÉVÈRE (MODIFICATEUR DE GRAVITÉ) (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 371923003 : LÉGER À MODÉRÉ (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 371924009 : MODÉRÉ À SÉVÈRE (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
Observation : composant « chronicité » Un seul composant au maximum avec le code 246452003 : CHRONICITÉ (ATTRIBUT), indiquant si le problème médical est chronique ou aigu. Le champ « valueCodeableConcept » a la valeur d’un code SNOMED de la liste suivante :
- 255363002 : SOUDAIN (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 90734009 : CHRONIQUE (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 19939008 : SUBAIGU (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
- 255212004 : AIGU-SUR-CHRONIQUE (VALEUR DU QUALIFICATEUR)
Observation : composant « cause » Un seul composant au maximum avec le code 135650694 : CAUSES DE LA DOULEUR (VALEUR DU QUALIFICATEUR), indiquant la cause du problème médical. Le champ « valueString » a comme valeur les chaînes d’un ou de plusieurs jetons du texte, séparées par « ;; ».
Observation : composant « valeur du qualificateur » Zéro, un ou plusieurs composants avec le code 362981000 : VALEUR DU QUALIFICATEUR (VALEUR DU QUALIFICATEUR). Ce composant fait référence à une caractéristique du problème médical. Chaque composant possède l’une ou l’autre de ces caractéristiques :
- Champ « valueString » contenant des chaînes de jetons provenant du texte, séparées par « ;; »
- Ou champ « valueCodeableConcept » dont la valeur est un code SNOMED
- Ou aucun champ n'est défini (la signification peut alors être récupérée à partir des extensions de jetons (cas rare))
Observation : composant « multiple » Un seul composant avec le code 46150521 : MULTIPLE (VALEUR DU QUALIFICATEUR). Le champ « valueBoolean » a la valeur true ou false. Cette composante indique la différence entre, par exemple, un nodule (multiple est faux) ou plusieurs nodules (multiple est vrai). Ce composant n’a pas d’extension de jeton.
Observation : composant « taille » Zéro, un ou plusieurs composants avec le code 246115007, « TAILLE (ATTRIBUT) ». Même s’il n’existe qu’une seule taille pour une observation, il existe plusieurs composants si la taille a deux ou trois dimensions, par exemple « 2,1 x 3,3 cm » ou « 1,2 x 2,2 x 1,5 cm ». Il existe un composant de taille pour chaque dimension. Chaque composant a un champ « interpretation » dont la valeur est un code SNOMED 15240007 : ACTUEL ou 9130008 : PRÉCÉDENT, selon que la taille a été mesurée au cours de cette visite ou d’une visite antérieure. Chaque composant a un champ « valueQuantity » ou « valueRange » défini. Si « valueQuantity » est défini, « valueQuantity.value » est toujours défini. Dans la plupart des cas, « valueQuantity.unit » est défini. Il se peut que « valueQuantity.comparator » ait également la valeur « > », « < », « >= » ou « <= ». Par exemple, le composant a la valeur « <= » pour « la tumeur mesure jusqu’à 2 cm ». Si « valueRange » est défini, « valueRange.low » et « valueRange.high » ont comme valeurs des quantités correspondant aux mêmes données que celles décrites dans le paragraphe précédent. Ce champ contient, par exemple, « La tumeur a une taille comprise entre 2,5 cm et 2,6 cm ».
Exemples de requête-réponse JSON :
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["finding"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "2011-08-31T18:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "24627-2",
"display": "CT CHEST"
}
]
},
"description": "CT CHEST"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value": "\n\n\nFINDINGS:\nIn the right upper lobe, there is a new mass measuring 5.6 x 4.5 x 3.4 cm.\nA lobulated soft tissue mass is identified in the superior right lower lobe abutting the major fissure measuring 5.4 x 4.3 x 3.7 cm (series 3 image 94, coronal image 110).\nA 4 mm nodule in the right lower lobe (series 3, image 72) is increased dating back to 6/29/2012. This may represent lower lobe metastasis.\n\nIMPRESSION: 4 cm pulmonary nodule posterior aspect of the right upper lobe necessitating additional imaging as described.\n\t\t"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1056",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "60022001",
"display": "POSSIBLE DIAGNOSIS (CONTEXTUAL QUALIFIER) (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
],
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "128462008",
"display": "SECONDARY MALIGNANT NEOPLASTIC DISEASE (DISORDER)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1301",
"display": "LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13437",
"display": "LUNGS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1057",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "7147002",
"display": "NEW (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
],
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "4147007",
"display": "MASS (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1301",
"display": "LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13437",
"display": "LUNGS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "45651917",
"display": "LATERALITY (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 5.6,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4.5,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 3.4,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1058",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "4147007",
"display": "MASS (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1301",
"display": "LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13437",
"display": "LUNGS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "45651917",
"display": "LATERALITY (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "362981000",
"display": "QUALIFIER VALUE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueString": "lobulated"
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 5.4,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4.3,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 3.7,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1059",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "36692007",
"display": "KNOWN (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
],
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "27925004",
"display": "NODULE (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1301",
"display": "LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13437",
"display": "LUNGS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "45651917",
"display": "LATERALITY (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "288533004",
"display": "CHANGE VALUES (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "35105006",
"display": "INCREASED (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46083823",
"display": "DATE AND TIME OF DAY (PROPERTY) (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueDateTime": "2012-06-29"
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4,
"unit": "MILLIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "9130008",
"display": "PREVIOUS"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1060",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "27925004",
"display": "NODULE (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1303",
"display": "UPPER LOBE OF RIGHT LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "45651917",
"display": "LATERALITY (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "51848-0"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "ASSESSMENT"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1189",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1192",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "Finding",
"createdAt": "2024-05-14T15:33:37Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:33:37Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:33:40Z",
"status": "succeeded"
}
Résultat critique Cette inférence est effectuée pour un nouveau problème médical qui nécessite une attention dans un délai précis, éventuellement urgent.
- type : RadiologyInsightsInferenceType.criticalResult
- résultat : CriticalResult
Le champ « result.description » donne une description du problème médical, par exemple « MALIGNITÉ ». Le champ « result.finding », s’il est défini, contient les mêmes informations que le champ « finding » dans une inférence d’observation.
Près de la preuve fournie pour cette inférence, il peut exister une extension pour une section. Ce champ contient la section la plus spécifique dans laquelle se trouve le premier élément du résultat critique (ou, plus précisément, le premier élément qui se trouve dans une section). Cette section a le même format qu’une section de recherche. Cette extension possède une extension interne avec un nom d’affichage qui décrit la section. Quand un code Loinc est connu pour cette section, l’extension interne a également un code.
Exemples de requête-réponse JSON :
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["criticalResult"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1986-07-01T21:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "26086-9",
"display": "XR KNEE - LEFT 2 VIEWS"
}
]
},
"description": "XR KNEE - LEFT 2 VIEWS"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "Indication: Pain.\n\nComparison: None available.\n\nTechnique: knee routine right\n\nFindings: \nMinimally displaced fibular head fracture, best seen on lateral view. No additional acute fracture is detected. The visualized joint spaces appear maintained. No evidence of joint effusion.\n\nImpression:\nMinimally displaced fracture of the fibular head, best seen on lateral view. Suggest MRI of the left knee for further evaluation.\n\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "criticalResult",
"result": {
"description": "NEW FRACTURE",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "819",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "72704001",
"display": "FRACTURE (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "417163006",
"display": "TRAUMATIC AND/OR NON-TRAUMATIC INJURY (DISORDER)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "30021000",
"display": "LOWER LEG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID2871",
"display": "FIBULA"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID28569",
"display": "SET OF BONE ORGANS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13197",
"display": "BONE ORGAN"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "362981000",
"display": "QUALIFIER VALUE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "112638000",
"display": "DISPLACEMENT (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
}
]
}
}
},
{
"kind": "criticalResult",
"result": {
"description": "NEW FRACTURE",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "820",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "72704001",
"display": "FRACTURE (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "417163006",
"display": "TRAUMATIC AND/OR NON-TRAUMATIC INJURY (DISORDER)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "30021000",
"display": "LOWER LEG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID2871",
"display": "FIBULA"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID28569",
"display": "SET OF BONE ORGANS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13197",
"display": "BONE ORGAN"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "362981000",
"display": "QUALIFIER VALUE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "112638000",
"display": "DISPLACEMENT (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
}
]
}
}
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "CriticalResult",
"createdAt": "2024-05-14T15:32:08Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:32:08Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:32:11Z",
"status": "succeeded"
}
Recommandations de suivi
Cette inférence est créée lorsque le texte recommande une procédure médicale spécifique ou un suivi pour le patient.
- type : RadiologyInsightsInferenceType.FollowupRecommendation
- effectiveDateTime/effectiveAt : utcDateTime
- effectivePeriod : FHIR.R4.Period
- Résultats : tableau RecommendationFinding
- isConditional : booléen
- isOption : booléen
- isGuideline : booléen
- isHedging : booléen
- recommendedProcedure : ProcedureRecommendation.
Voici une explication des différents champs :
- Recommandation de suivi : expressions Suivant dans la preuve fournie pour cette inférence, il peut exister une extension contenant des expressions. Quand la provideFocusedSentenceEvidence des followupRecommendationOptions a la valeur true, elle peut également être une extension avec l’URL « modality_sentences ». Cette extension fait référence à l’expression contenant le premier mot de la modalité (à savoir, la procédure). La génération d’une telle expression est commutable en utilisant la configuration du modèle.
Consultez Configuration de modèle pour obtenir plus d’informations.
recommendedProcedure : ProcedureRecommendation
- Recommandation de suivi : expressions Suivant dans les extensions de jeton, il peut y avoir une extension contenant des expressions. Ce comportement est commutable.
- Recommandation de suivi : les champs booléens « isHedging » signifient que la suggestion est incertaine, par exemple, « un suivi peut être effectué ». « isConditional » concerne les entrées telles que « Si le patient continue d’avoir mal, une imagerie par résonance magnétique doit être effectuée ». « isOptions » : est également utilisée pour des entrées conditionnelles. « isGuideline » signifie que la suggestion fait partie des instructions générales :
CATÉGORIES BI-RADS :
Incomplet : nécessite une évaluation plus poussée de l’imagerie
Négatif
Bénin
Probablement inoffensif : suivi à court terme suggéré
Anomalie suspecte : une biopsie doit être envisagée
Très évocateur d’une tumeur maligne : des mesures appropriées doivent être prises.
Malignité connue prouvée par biopsie
Suggestion de suivi : effectiveDateTime/effectiveAt and effectivePeriod. Le champ « effectiveDateTime » ou « effectiveAt » est défini quand la procédure doit être effectuée (recommandée) à un moment spécifique. Par exemple, « mercredi prochain ». Le champ « effectivePeriod » est défini, si une période spécifique est mentionnée, avec une date de début et de fin. Par exemple, pour « dans les six mois », la date de début correspond à la date du service, et la date de fin correspond au jour situé six mois après cette date.
Suggestion de suivi : résultats Si défini, le champ « résultats » contient un ou plusieurs résultats liés à la suggestion. Par exemple, un scanner de la jambe (procédure) peut être recommandé en raison d'une douleur à la jambe (recherche). Chaque élément de tableau du champ « findings » est un RecommendationFinding. Le champ RecommendationFinding.finding contient les mêmes informations qu’un champ FindingInference.finding. Pour le champ « RecommendationFinding.RecommendationFindingStatus », consultez la spécification OpenAPI afin de connaître les valeurs possibles. Le champ « RecommendationFinding.criticalFinding » est défini si un résultat critique est associé à l’observation. Il contient alors les mêmes informations que celles décrites pour l’inférence d’un résultat critique.
Suggestion de suivi : procédure recommandée Le champ « recommendedProcedure » est soit une GenericProcedureRecommendation, soit une ImagingProcedureRecommendation. (Le type « procedureRecommendation » est un supertype de ces deux types.) Une GenericProcedureRecommendation a les éléments suivants :
Le champ « kind » a la valeur « genericProcedureRecommendation »
Le champ « description » a la valeur « PROCÉDURE DE GESTION (PROCÉDURE) » ou « CONSULTATION (PROCÉDURE) »
Le champ « code » contient uniquement une extension avec des jetons Un ImagingProcedureRecommendation comporte ce qui suit :
Le champ « kind » a la valeur « imagingProcedureRecommendation »
Le champ « imagingProcedures » contient un tableau avec un seul élément de type ImagingProcedure.
Ce type comporte les champs suivants, dont les deux premiers sont toujours remplis :
- « modality » : un CodeableConcept contenant au maximum un codage avec un code SNOMED.
- « anatomy » : un CodeableConcept contenant au maximum un codage avec un code SNOMED.
- « laterality » : un CodeableConcept contenant au maximum un codage avec un code SNOMED.
- « contrast » : non défini.
- « view » : non défini.
Exemples de requête-réponse JSON :
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": true,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": true
}
},
"inferenceTypes": ["finding", "followupRecommendation"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": true
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "2011-08-31T18:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2014-2-20T00:00:00",
"end": "2014-2-20T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2014-2-20T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "LP207608-3",
"display": "ULTRASOUND"
}
]
},
"description": "ULTRASOUND"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : " \n\nIMPRESSION: \n \n1. Given its size, surgical \nconsultation is recommended.\n2. Recommend ultrasound.\n3. Recommend screening.\n\nRECOMMENDATION:\n\nTHIS IS A (AAA) CASE. An aneurysm follow up program has been developed to facilitate the monitoring of your patient and the next ultrasound will be arranged based on approved guidelines. \nKP NW Practice Guidelines for Surveillance of a AAA: Recommended Imaging Intervals \n<3cm No need for followup \n3-3.9cm Every 3 years \n4-4.4cm Every 2 years \n4.5-4.9cm Female every 6 months, Male every year \n5.0-5.5cm Male every 6 months \nReferral to Vascular Surgery: \nFemale >5cm \nMale <60 years of age; >5cm \nMale >61 years of age; >5.5cm.\nIf infrarenal aorta not well seen on US, repeat in 1 month with 24 hour liquid diet. If still not well seen, CT non-contrast abd/pelvis.\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "followupRecommendation",
"findings": [],
"isConditional": false,
"isOption": false,
"isGuideline": false,
"isHedging": false,
"recommendedProcedure": {
"kind": "imagingProcedureRecommendation",
"procedureCodes": [
{
"coding": [
{
"system": "http://loinc.org",
"code": "25061-3",
"display": "US UNSPECIFIED BODY REGION"
}
]
}
],
"imagingProcedures": [
{
"modality": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 91
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 10
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "16310003",
"display": "DIAGNOSTIC ULTRASONOGRAPHY (PROCEDURE)"
}
]
},
"anatomy": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 91
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 10
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "279495008",
"display": "HUMAN BODY STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 91
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 10
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
]
},
{
"kind": "followupRecommendation",
"findings": [],
"isConditional": false,
"isOption": false,
"isGuideline": false,
"isHedging": false,
"recommendedProcedure": {
"kind": "imagingProcedureRecommendation",
"imagingProcedures": [
{
"modality": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 116
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 9
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "363680008",
"display": "RADIOGRAPHIC IMAGING PROCEDURE (PROCEDURE)"
}
]
},
"anatomy": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 116
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 9
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "279495008",
"display": "HUMAN BODY STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 116
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 9
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
]
},
{
"kind": "followupRecommendation",
"findings": [],
"isConditional": false,
"isOption": false,
"isGuideline": false,
"isHedging": false,
"recommendedProcedure": {
"kind": "genericProcedureRecommendation",
"code": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 39
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 8
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
},
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 49
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 12
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "11429006",
"display": "CONSULTATION (PROCEDURE)"
}
]
},
"description": "CONSULTATION (PROCEDURE)"
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 39
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 8
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
},
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 49
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 12
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
]
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "followupRecommendation1",
"createdAt": "2024-05-14T15:48:01Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:48:01Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:48:05Z",
"status": "succeeded"
}
Suivi des communications
Cette inférence est faite lorsque des résultats ou des analyses ont été communiqués à un professionnel de la santé.
- type : RadiologyInsightsInferenceType.FollowupCommunication
- dateTime/communicatedAt : Array utcDateTime
- destinataire : tableau MedicalProfessionalType
- wasAcknowledged : booléen
Le champ « wasAcknowledged » est défini sur la valeur true si la communication a été verbale (la communication non verbale n’est peut-être pas encore parvenue au destinataire, et ne peut donc pas être considérée comme ayant été reçue). Le champ « dateTime/communicatedAt » est défini si la date et l’heure de la communication sont connues. Le champ « destinataire » est défini si les destinataires sont connus. Voir la spécification OpenAPI pour les valeurs possibles.
Exemples de requête-réponse JSON :
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["followupCommunication"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1959-11-11T19:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "36572-6",
"display": "XR CHEST AP"
}
]
},
"description": "XR CHEST AP"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "\r\n\r\n\r\n\nThe results were faxed to Julie Carter on July 6 2016 at 3 PM.\n\nThe results were sent via Powerscribe to George Brown, PA.\n\n\t\t"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "followupCommunication",
"communicatedAt": [
"2016-07-06T15:00:00"
],
"recipient": [
"unknown"
],
"wasAcknowledged": false
},
{
"kind": "followupCommunication",
"recipient": [
"physicianAssistant"
],
"wasAcknowledged": false
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "followupCommunication",
"createdAt": "2024-05-14T15:34:48Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:34:48Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:34:51Z",
"status": "succeeded"
}
Procédure de radiologie
Cette inférence concerne les procédures radiologiques commandées.
- type : RadiologyInsightsInferenceType.RadiologyProcedure
- procedureCodes : tableau FHIR.R4.CodeableConcept
- imagingProcedures : tableau ImagingProcedure
- orderedProcedure : OrderedProcedure
Le champ « imagingProcedures » contient une ou plusieurs instances d’une procédure d’imagerie, comme indiqué pour les suggestions de suivi. Le champ « procedureCodes », s’il est défini, contient les codes LOINC. Le champ « orderedProcedure » contient la ou les descriptions ainsi que le ou les codes des procédures commandées, telles qu’elles ont été fournies par le client. Les descriptions se trouvent dans le champ « orderedProcedure.description », séparées par « ;; ». Les codes se trouvent dans « orderedProcedure.code.coding ». Dans chaque codage du tableau, seul le champ « coding » est défini.
Exemples de requête-réponse JSON :
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["radiologyProcedure"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1959-11-11T19:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Http://hl7.org/fhir/ValueSet/cpt-all",
"code": "70460",
"display": "Ct head/brain w/dye"
}
]
},
"description": "Ct head/brain w/dye"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "\nExam: Head CT with Contrast\r\n\r\nHistory: Headaches for 2 months\r\n\r\nTechnique: Axial, sagittal, and coronal images were reconstructed from helical CT through the head without IV contrast.\r\n\r\nIV contrast: 100 mL IV Omnipaque 300.\r\n\r\nFindings: There is no mass effect. There is no abnormal enhancement of the brain or within injuries with IV contrast.\nHowever, there is no evidence of enhancing lesion in either internal auditory canal.\n\r\nImpression: Negative CT of the brain without IV contrast.\r I recommend a new brain CT within nine months.\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"procedureCodes": [
{
"coding": [
{
"system": "http://loinc.org",
"code": "24727-0",
"display": "CT HEAD W CONTRAST IV"
}
]
}
],
"imagingProcedures": [
{
"modality": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "77477000",
"display": "COMPUTERIZED AXIAL TOMOGRAPHY (PROCEDURE)"
}
]
},
"anatomy": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "69536005",
"display": "HEAD STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"modality": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "77477000",
"display": "COMPUTERIZED AXIAL TOMOGRAPHY (PROCEDURE)"
}
]
},
"anatomy": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "12738006",
"display": "BRAIN STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
}
],
"orderedProcedure": {
"code": {
"coding": [
{
"code": "70460"
}
]
},
"description": "Ct head/brain w/dye"
},
"kind": "radiologyProcedure"
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "radiologyProcedure",
"createdAt": "2024-05-14T15:46:01Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:46:01Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:46:03Z",
"status": "succeeded"
}
Étapes suivantes
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