Información de inferencia
En este documento se describen los detalles de todas las inferencias generadas por la aplicación de instancia reservada a un documento de radiología.
La característica Radiology Insights de Azure Health Insights usa técnicas de procesamiento de lenguaje natural para procesar documentos de radiología médica no estructurados. Agrega varios tipos de inferencias que ayudan al usuario a supervisar, comprender y mejorar de forma eficaz los resultados financieros y clínicos en un contexto de flujo de trabajo de radiología.
Los tipos de inferencias admitidos actualmente por el sistema son: AgeMismatch, SexMismatch, LateralityDiscrepancy, CompleteOrderDiscrepancy, LimitedOrderDiscrepancy, Finding, CriticalResult, FollowupRecommendation, RadiologyProcedure y Communication.
Lista de inferencias en el ámbito de la instancia reservada
- Error de coincidencia de edad
- Discrepancia de lateralidad
- Error de coincidencia de sexo
- Discrepancia de orden completa
- Discrepancia de orden limitada
- Búsqueda
- Resultado crítico
- Recomendación de seguimiento
- Comunicación
- Procedimiento de radiología
Para interactuar con el modelo Radiology-Insights, puede proporcionar varios parámetros de configuración del modelo que modifican el resultado de las respuestas. Una de las configuraciones es “inferenceTypes”, que se puede usar si solo se requiere parte de las inferencias de Radiology Insights. Si esta lista se omite o está vacía, el modelo devuelve todos los tipos de inferencia.
Posibles tipos de inferencia: "finding", "ageMismatch", "lateralityDiscrepancy", "sexMismatch", "completeOrderDiscrepancy", "limitedOrderDiscrepancy", "criticalResult", "followupRecommendation", "followupCommunication", "radiologyProcedure".
"configuration" : {
"inferenceOptions" : {
"followupRecommendationOptions" : {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality" : false,
"includeRecommendationsInReferences" : false,
"provideFocusedSentenceEvidence" : false
},
"findingOptions" : {
"provideFocusedSentenceEvidence" : false
}
},
"inferenceTypes" : [ "finding", "ageMismatch", "lateralityDiscrepancy", "sexMismatch", "completeOrderDiscrepancy", "limitedOrderDiscrepancy", "criticalResult", "followupRecommendation", "followupCommunication", "radiologyProcedure" ],
"locale" : "en-US",
"verbose" : false,
"includeEvidence" : true
}
Error de coincidencia de edad
Se produce una coincidencia de edad cuando el documento da una edad determinada para el paciente, que difiere de la edad que se calcula en función de la fecha de nacimiento del paciente en info/detalles y la fecha de creación o el periodo de encuentro en la solicitud.
- tipo: RadiologyInsightsInferenceType.AgeMismatch;
Ejemplos de json de solicitud y respuesta:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["ageMismatch"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1986-07-01T21:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Https://loinc.org",
"code": "41806-1",
"display": "CT ABDOMEN"
}
]
},
"description": "CT ABDOMEN"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "CT ABDOMEN AND PELVIS\n\nProvided history: \n78 years old Female\nAbnormal weight loss\n\nTechnique: Routine protocol helical CT of the abdomen and pelvis were performed after the injection of intravenous nonionic iodinated contrast. Axial, Sagittal and coronal 2-D reformats were obtained. Oral contrast was also administered.\n\nFindings:\nLimited evaluation of the included lung bases demonstrates no evidence of abnormality. \n\nGallbladder is absent. "
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "ageMismatch"
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "AgeMismatch",
"createdAt": "2024-05-14T15:18:40Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:18:40Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:18:43Z",
"status": "succeeded"
}
Discrepancia de lateralidad
Una falta de coincidencia de lateralidad se marca cuando el ordenProcedure es para una parte del cuerpo con una lateralidad y el texto hace referencia a la lateralidad opuesta o no contiene una lateralidad. Ejemplo: "pie derecho de rayos x", "pie izquierdo es normal" También se marca un error de coincidencia de lateralidad cuando hay una parte del cuerpo con izquierda o derecha en la sección de búsqueda, y la misma parte del cuerpo se produce con la lateralidad opuesta en la sección de impresión.
- tipo: RadiologyInsightsInferenceType.LateralityDiscrepancy
- LateralityIndication: FHIR.R4.CodeableConcept
- DiscrepancyType: LateralityDiscrepancyType
Hay tres tipos posibles de discrepancias:
- “orderLateralityMismatch” significa que la lateralidad en el texto entra en conflicto con la del orden.
- “textLateralesityContradiction” significa que hay una parte del cuerpo con izquierda o derecha en la sección de búsqueda, y la misma parte del cuerpo ocurre con la lateralidad opuesta en la sección de impresión.
- “textLateralesityMissing” significa que la lateralidad mencionada en el orden nunca se produce en el texto.
El objeto lateralityIndication es un elemento FHIR.R4.CodeableConcept. Hay dos valores posibles (códigos SNOMED):
- 20028007: DERECHO (VALOR CALIFICADOR)
- 7771000: IZQUIERDO (VALOR CALIFICADOR)
El significado de este campo es el siguiente:
- En el caso de orderLateralityMismatch, concepto en el texto para el que se marcó la lateralidad.
- En el caso de textLateralityContradiction, concepto en la sección de impresión para el que se marcó la lateralidad.
- Para “textLateralityMissing”, este campo no se ha rellenado.
Para un error de coincidencia con el tipo de discrepancia "textLaterityMissing", no se devuelve ninguna prueba.
Ejemplos de json de solicitud y respuesta:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["lateralityDiscrepancy"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1986-07-01T21:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Https://loinc.org",
"code": "26688-1",
"display": "US BREAST - LEFT LIMITED"
}
]
},
"description": "US BREAST - LEFT LIMITED"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "Exam: US LT BREAST TARGETED\r\n\r\nTechnique: Targeted imaging of the right breast is performed.\r\n\r\nFindings:\r\n\r\nTargeted imaging of the left breast is performed from the 6:00 to the 9:00 position. \r\n\r\nAt the 6:00 position, 5 cm from the nipple, there is a 3 x 2 x 4 mm minimally hypoechoic mass with a peripheral calcification. This may correspond to the mammographic finding. No other cystic or solid masses visualized.\r\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "lateralityDiscrepancy",
"lateralityIndication": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"discrepancyType": "orderLateralityMismatch"
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "LateralityDiscrepancy",
"createdAt": "2024-05-14T15:40:03Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:40:03Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:40:07Z",
"status": "succeeded"
}
Error de coincidencia de sexo Este error de coincidencia se produce cuando el documento da un sexo diferente para el paciente de lo indicado en la información o detalles del paciente en la solicitud. Si la información del paciente no contiene el sexo, la falta de coincidencia también se puede marcar cuando hay un lenguaje contradictorio sobre el sexo del paciente en el texto.
- tipo: RadiologyInsightsInferenceType.SexMismatch
- sexIndication: FHIR.R4.CodeableConcept
El campo “sexIndication” contiene una codificación con un concepto SNOMED para MASCULINO (HALLAZGO) si el documento hace referencia a un hombre o FEMENINO (HALLAZGO) si el documento hace referencia a una mujer: - 248153007: MASCULINO (HALLAZGO)
- 248152002: FEMENINO (HALLAZGO)
Ejemplos de json de solicitud y respuesta:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["sexMismatch"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "2011-08-31T18:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2017-10-21T00:00:00",
"end": "2017-10-21T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2017-10-21T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Https://loinc.org",
"code": "37006-4",
"display": "MG BREAST - BILATERAL MLO"
}
]
},
"description": "MG BREAST - BILATERAL MLO"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "Clinical indication: Screening mammogram on a 43 year old man.\r\n\r\nTechnique: Bilateral screening digital mammographic views with tomosynthesis.\n\r\n\r\nFindings:\nThe breast demonstrate scattered fibroglandular densities. There is a nodular density 2-3 o'clock posterior left breast. There are no suspicious masses, microcalcifications or areas of architectural distortion suggestive of malignancy. Both visualized axillae are unremarkable.\n\r\n\r\nImpression:\nNodularity 2-3 o'clock posterior left breast. Recommend left mammography in 6 months.\r\n\nFindings were discussed with Jane Doe, MD at 3:15 pm on 2023/09/05.\n \n \n \r\n\r\nRadiology Insights service surfaces insights documented by the radiologist in a radiology report. No new medical conclusions are drawn from it."
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "sexMismatch",
"sexIndication": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "248153007",
"display": "MALE (FINDING)"
}
]
}
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "SexMismatch",
"createdAt": "2024-05-14T15:46:58Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:46:58Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:47:01Z",
"status": "succeeded"
}
Discrepancia de orden completa se crea un CompleteOrderDiscrepancy si hay orderedProcedure completo para una región del cuerpo y no todas las partes del cuerpo de esta región del cuerpo o sus medidas están en el texto.
- tipo: RadiologyInsightsInferenceType.CompleteOrderDiscrepancy
- orderType: FHIR.R4.CodeableConcept
- MissingBodyParts: matriz FHIR.R4.CodeableConcept
- missingBodyPartMeasurements: matriz FHIR.R4.CodeableConcept
El campo “ordertype” contiene una codificación, con uno de los siguientes códigos Loinc:
- 24558-9: US Abdomen
- 24869-0: US Pelvis
- 24531-6: US Retroperitoneum
- 24601-7: US breast
Los campos “missingBodyParts” o “missingBodyPartsMeasurements” contienen partes del cuerpo (códigos radlex) que faltan o cuyas medidas faltan. La evidencia proporcionada para esta inferencia hace referencia a partes o medidas corporales que están presentes (o palabras que los implican).
Ejemplo: Un informe con "ULTRASONIDO, FUNCIÓN PÉLVICA (NOOBSTETRIC), EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACIÓN DE IMAGEN; COMPLETE" como ordenProcedure necesita mencionar las partes del útero, el ovario izquierdo, el ovario derecho, el endometrio y sus medidas.
Ejemplos de json de solicitud y respuesta:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["completeOrderDiscrepancy"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1959-11-11T19:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Http://hl7.org/fhir/ValueSet/cpt-all",
"code": "76856",
"display": "USPELVIS - US PELVIS COMPLETE"
}
]
},
"description": "USPELVIS - US PELVIS COMPLETE"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "\r\n\r\n\r\nCLINICAL HISTORY: \r\n20-year-old female presenting with abdominal pain. Surgical history \r\nsignificant for appendectomy.\r\n \r\nCOMPARISON: \r\nRight upper quadrant sonographic performed 1 day prior.\r\n \r\nTECHNIQUE: \r\nTransabdominal grayscale pelvic sonography with duplex color Doppler \r\nand spectral waveform analysis of the ovaries.\r\n \r\nFINDINGS: \r\nThe uterus is unremarkable given the transabdominal technique with \r\nendometrial echo complex within physiologic normal limits. The \r\novaries are symmetric in size. The right ovary measures 2.5 x 1.2 x 3.0 cm. The \r\nleft ovary measures 2.8 x 1.5 x 1.9 cm.\n \r\nOn duplex imaging, symmetrical signal.\r\n \r\nIMPRESSION: \r\n1. Normal pelvic sonography. Findings of testicular torsion.\r\n\nA new US pelvis within the next 6 months is recommended.\n\nRecommend clinical follow up in 1-2 weeks.\n\nThese results have been discussed with Dr. Doe at 3 PM on November 1 2020.\n \r\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "completeOrderDiscrepancy",
"orderType": {
"coding": [
{
"system": "http://loinc.org",
"code": "24869-0",
"display": "US Pelvis"
}
]
},
"missingBodyParts": [],
"missingBodyPartMeasurements": [
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID302",
"display": "UTERUS"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID30958",
"display": "ENDOMETRIUM"
}
]
}
]
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "CompleteOrderDiscrepancy",
"createdAt": "2024-05-14T15:30:29Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:30:29Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:30:32Z",
"status": "succeeded"
}
Discrepancia de orden limitada
Esta inferencia se crea si hay un orderProcedure limitado, lo que significa que no todas las partes del cuerpo y las medidas de un orden completo correspondiente deben estar en el texto.
- tipo: RadiologyInsightsInferenceType.LimitedOrderDiscrepancy
- orderType: FHIR.R4.CodeableConcept
- PresentBodyParts: matriz FHIR.R4.CodeableConcept
- PresentBodyPartMeasurements: matriz FHIR.R4.CodeableConcept
El campo “ordertype” contiene una codificación, con uno de los siguientes códigos Loinc:
- 24558-9: US Abdomen
- 24869-0: US Pelvis
- 24531-6: US Retroperitoneum
- 24601-7: US breast
Los campos “presentBodyParts” o “presentBodyPartsMeasurements” contienen partes del cuerpo (códigos radlex) que están presentes o cuyas medidas están presentes. La evidencia proporcionada para esta inferencia hace referencia a partes o medidas corporales que están presentes (o palabras que los implican). Ejemplo: Un informe con "US ABDOMEN LIMITED" como orderProcedure no debe mencionar todas las partes del cuerpo correspondientes a un orden completo.
Ejemplos de json de solicitud y respuesta:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["limitedOrderDiscrepancy"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "male",
"birthDate" : "1959-11-11T19:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Https://loinc.org",
"code": "30704-1",
"display": "US ABDOMEN LIMITED"
}
]
},
"description": "US ABDOMEN LIMITED"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "\nHISTORY: 49-year-old male with a history of tuberous sclerosis presenting with epigastric pain and diffuse tenderness. The patient was found to have pericholecystic haziness on CT; evaluation for acute cholecystitis.\n\nTECHNIQUE: Ultrasound evaluation of the abdomen was performed. Comparison is made to the prior abdominal ultrasound (2004) and to the enhanced CT of the abdomen and pelvis (2014).\n\nFINDINGS:\n\nThe liver is elongated, measuring 19.3 cm craniocaudally, and is homogeneous in echotexture without evidence of focal mass lesion. The liver contour is smooth on high resolution images. There is no appreciable intra- or extrahepatic biliary ductal dilatation, with the visualized extrahepatic bile duct measuring up to 6 mm. There are multiple shadowing gallstones, including within the gallbladder neck, which do not appear particularly mobile. In addition, there is thickening of the gallbladder wall up to approximately 7 mm with probable mild mural edema. There is no pericholecystic fluid. No sonographic Murphy's sign was elicited; however the patient reportedly received pain medications in the emergency department.\n\nThe pancreatic head, body and visualized portions of the tail are unremarkable. The spleen is normal in size, measuring 9.9 cm in length.\n\nThe kidneys are normal in size. The right kidney measures 11.5 x 5.2 x 4.3 cm and the left kidney measuring 11.8 x 5.3 x 5.1 cm. There are again multiple bilateral echogenic renal masses consistent with angiomyolipomas, in keeping with the patient's history of tuberous sclerosis. The largest echogenic mass on the right is located in the upper pole and measures 1.2 x 1.3 x 1.3 cm. The largest echogenic mass on the left is located within the renal sinus and measures approximately 2.6 x 2.7 x 4.6 cm. Additional indeterminate renal lesions are present bilaterally and are better characterized on CT. There is no hydronephrosis.\n\nNo ascites is identified within the upper abdomen.\n\nThe visualized portions of the upper abdominal aorta and IVC are normal in caliber.\n\nIMPRESSION:\n\n1. Numerous gallstones associated with gallbladder wall thickening and probable gallbladder mural edema, highly suspicious for acute cholecystitis in this patient presenting with epigastric pain and pericholecystic hazy density identified on CT. Although no sonographic Murphy sign was elicited, evaluation is limited secondary to reported prior administration of pain medication. Thus, clinical correlation is required. No evidence of biliary ductal dilation.\n\n2. There are again multiple bilateral echogenic renal masses consistent with angiomyolipomas, in keeping with the patient's history of tuberous sclerosis. Additional indeterminate renal lesions are present bilaterally and are better characterized on CT and MR.\n\nThese findings were discussed with Dr. Doe at 5:05 p.m. on 1/1/15."
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "limitedOrderDiscrepancy",
"orderType": {
"coding": [
{
"system": "http://loinc.org",
"code": "24558-9",
"display": "US Abdomen"
}
]
},
"presentBodyParts": [
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID58",
"display": "Liver"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID187",
"display": "GALLBLADDER"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID199",
"display": "COMMON BILE DUCT"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID170",
"display": "PANCREAS"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID86",
"display": "SPLEEN"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID29663",
"display": "LEFT KIDNEY"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID29662",
"display": "RIGHT KIDNEY"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID905",
"display": "ABDOMINAL AORTA"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1178",
"display": "INFERIOR VENA CAVA"
}
]
}
],
"presentBodyPartMeasurements": []
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "LimitedOrderDiscrepancy",
"createdAt": "2024-05-14T15:44:52Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:44:52Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:44:57Z",
"status": "succeeded"
}
Hallazgo
Esta inferencia se crea para un problema médico (por ejemplo, “infección aguda de los pulmones”) o para una característica o un hallazgo no patológico de una parte del cuerpo (por ejemplo “estómago normal”).
- tipo: RadiologyInsightsInferenceType.finding
- hallazgo: FHIR.R4.Observation
Búsqueda: sección Junto a la evidencia proporcionada para esta inferencia, puede haber una extensión con "url" : "section". Esta extensión tiene una extensión interna con un nombre para mostrar que describe la sección, la extensión interna contiene un código LOINC.
Cuando el valor de findingOptions provideFocusedSentenceEvidence está en true, también puede haber una extensión con la dirección URL "ci_sentence". Esta extensión hace referencia a la frase que contiene la primera palabra del indicador clínico (es decir, el problema médico), si existe. La generación de dicha oración se puede cambiar mediante la configuración del modelo.
Puede encontrar información adicional en el documento Configuración del modelo.
Buscar: status y resourceType:
- estado: siempre se establece en “desconocido”
- resourceType: siempre está establecido en "Observación”
Búsqueda: interpretación: contiene una sublist de los siguientes códigos SNOMED:
- 7147002: NUEVO (VALOR CALIFICADOR)
- 36692007: CONOCIDO (VALOR CALIFICADOR)
- 260413007: NINGUNO (VALOR CALIFICADOR)
- 260385009: NEGATIVO (VALOR CALIFICADOR)
- 723506003: RESUELTO (VALOR CALIFICADOR)
- 64957009: INCIERTO (VALOR CALIFICADOR)
- 385434005: DIAGNÓSTICO IMPROBABLE (CALIFICADOR CONTEXTUAL) (VALOR CALIFICADOR)
- 60022001: POSIBLE DIAGNÓSTICO (CALIFICADOR CONTEXTUAL) (VALOR CALIFICADOR)
- 2931005: DIAGNÓSTICO PROBABLE (CALIFICADOR CONTEXTUAL) (VALOR CALIFICADOR)
- 15841000000104: NO SE PUEDE EXCLUIR (VALOR CALIFICADOR)
- 260905004: CONDICIÓN (ATRIBUTO)
- 441889009: DENEGADO (VALOR CALIFICADOR)
- 722291000000108: HISTORIAL (VALOR CALIFICADOR)
- 6493001: RECIENTE (VALOR CALIFICADOR)
- 2667000: AUSENTE (VALOR CALIFICADOR)
- 17621005: NORMAL (VALOR CALIFICADOR)
- 263730007: CONTINUO (VALOR CALIFICADOR)
En esta lista, la cadena de antes de los dos puntos es el código y la cadena de después es el nombre para mostrar. Si el valor es “NINGUNO (VALOR CALIFICADOR),” el hallazgo está ausente. Este valor es, por ejemplo, "sin sepsis".
code:
- Código SNOMED 404684003: HALLAZGO CLÍNICO (HALLAZGO) (lo que significa que el hallazgo tiene un indicador clínico) o
- Código SNOMED 123037004: ESTRUCTURA CORPORAL (ESTRUCTURA CORPORAL) (sin indicador clínico).
Hallazgo: campo “componente” Mucha de la información relevante se encuentra en los componentes. El campo “código” del componente contiene un objeto CodeableConcept con un código SNOMED.
Descripción del componente: para esta inferencia algunos de los componentes son opcionales.
Hallazgo: componente “sujeto de información”. Este componente tiene el código SNOMED 131195008: SUJETO DE INFORMACIÓN (ATRIBUTO). También tiene el campo “valueCodeableConcept” rellenado. El valor es un código SNOMED que describe el problema médico al que pertenece el hallazgo. Al menos un componente “sujeto de información” está presente si, y solo si, el campo “finding.code” tiene 404684003: HALLAZGO CLÍNICO (HALLAZGO). Puede haber varios componentes "sujeto de información", con diferentes conceptos en el campo "valueCodeableConcept".
Hallazgo: componente “anatomía”. Cero o más complementos con el código SNOMED “722871000000108: ANATOMÍA (VALOR CALIFICADOR)”. Este componente tiene el campo “valueCodeConcept” rellenado con un código SNOMED o radlex. Por ejemplo, para “infección pulmonar”, este componente contiene un código para los pulmones.
Hallazgo: componente “región”. Cero o más componentes con el código SNOMED 45851105: REGIÓN (ATRIBUTO). Al igual que anatomía, este componente tiene el campo “valueCodeableConcept” rellenado con un código SNOMED o radlex. Este concepto hace referencia a la región corporal de la anatomía. Por ejemplo, si la anatomía es un código para la vagina, la región puede ser un código para el sistema reproductor femenino.
Hallazgo: componente “lateralidad”. Cero o más componentes con el código 45651917: LATERALIDAD (ATRIBUTO). Cada uno tiene el campo “valueCodeableConcept” establecido en un concepto SNOMED que pertenece a la lateralidad del hallazgo. Por ejemplo, este componente se rellena para un hallazgo relacionado con el brazo derecho.
Hallazgo: componente “cambiar valores”. Cero o más componentes con el código 288533004: CAMBIAR VALORES (VALOR CALIFICADOR). Cada uno tiene el campo “valueCodeableConcept” establecido en un concepto SNOMED que pertenece a un cambio de tamaño en el hallazgo (por ejemplo, un nódulo que aumenta o disminuye de tamaño).
Hallazgo: componente “porcentaje”. Como máximo, un componente con el código 45606679: PORCENTAJE (PROPIEDAD) (VALOR CALIFICADOR). Tiene el campo “valueString” establecido con un valor o un intervalo que consta de un valor inferior y superior, separados por “-”.
Hallazgo: componente “gravedad”. Como máximo un componente con el código 272141005: GRAVEDADES (VALOR CALIFICADOR), que indica la gravedad del problema médico. Tiene el campo “valueCodeableConcept” establecido con un código SNOMED de la siguiente lista:
- 255604002: LEVE (VALOR CALIFICADOR)
- 6736007: MODERADO (MODIFICADOR DE GRAVEDAD) (VALOR CALIFICADOR)
- 24484000: GRAVE (MODIFICADOR DE GRAVEDAD) (VALOR CALIFICADOR)
- 371923003: DE LEVE A MODERADO (VALOR CALIFICADOR)
- 371924009: DE MODERADO A GRAVE (VALOR CALIFICADOR)
Hallazgo: componente “cronicidad”. Como máximo, un componente con el código 246452003: CRONICIDAD (ATRIBUTO), que indica si el problema médico es crónico o agudo. Tiene el campo “valueCodeableConcept” establecido con un código SNOMED de la siguiente lista:
- 255363002: REPENTINO (VALOR CALIFICADOR)
- 90734009: CRÓNICO (VALOR CALIFICADOR)
- 19939008: SUBAGUDO (VALOR CALIFICADOR)
- 255212004: AGUDO SOBRE CRÓNICO (VALOR CALIFICADOR)
Hallazgo: componente “causa”. Como máximo un componente con el código 135650694: CAUSAS DEL DAÑO (VALOR CALIFICADOR), que indica cuál es la causa del problema médico. Tiene el campo "valueString" establecido para las cadenas de uno o más tokens del texto, separados por ";;".
Hallazgo: componente “valor calificador”. Cero o más componentes con el código 362981000: VALOR CALIFICADOR (VALOR CALIFICADOR). Este componente hace referencia a una característica del problema médico. Cada componente tiene:
- El campo “valueString” establecido con cadenas de token del texto, separados por “;;”
- O el campo “valueCodeableConcept” establecido en un código SNOMED
- O ningún campo establecido (entonces el significado se puede recuperar de las extensiones de token [repetición poco frecuente])
Hallazgo: componente “múltiple” Exactamente un componente con el código 46150521: MÚLTIPLE (VALOR CALIFICADOR). Tiene el campo “valueBoolean” establecido en true o false. Este componente indica la diferencia entre, por ejemplo, un nódulo (múltiplo es falso) o varios nódulos (múltiplo es verdadero). Este componente no tiene extensiones de token.
Hallazgo: componente “tamaño”. Cero o más componentes con el código 246115007: "TAMAÑO (ATRIBUTO)". Incluso aunque haya un solo tamaño para un hallazgo, hay varios componentes si el tamaño tiene dos o tres dimensiones, por ejemplo, “2,1 x 3,3 cm” o “1,2 x 2,2 x 1,5 cm”. Hay un componente de tamaño para cada dimensión. Cada componente tiene el campo "interpretación" configurado en el código SNOMED 15240007: ACTUAL o 9130008: ANTERIOR, en función de si el tamaño se midió durante esta visita o en el pasado. Cada componente tiene establecido el campo "valueQuantity" o "valueRange". Si se establece “valueQuantity”, entonces siempre se establece “valueQuantity.value”. En la mayoría de los casos, se establece "valueQuantity.unit". Es posible que “valueQuantity.comparator” también esté establecido en “>”, “<”, “>=” o “<=”. Por ejemplo, el componente se establece en “<=” para "el tumor es de hasta 2 cm”. Si se establece “valueRange”, entonces “valueRange.low” y “valueRange.high” se establecen en cantidades con los mismos datos que se describen en el párrafo anterior. Este campo contiene, por ejemplo, “el tumor mide entre 2,5 cm y 2,6 cm".
Ejemplos de json de solicitud y respuesta:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["finding"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "2011-08-31T18:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Https://loinc.org",
"code": "24627-2",
"display": "CT CHEST"
}
]
},
"description": "CT CHEST"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value": "\n\n\nFINDINGS:\nIn the right upper lobe, there is a new mass measuring 5.6 x 4.5 x 3.4 cm.\nA lobulated soft tissue mass is identified in the superior right lower lobe abutting the major fissure measuring 5.4 x 4.3 x 3.7 cm (series 3 image 94, coronal image 110).\nA 4 mm nodule in the right lower lobe (series 3, image 72) is increased dating back to 6/29/2012. This may represent lower lobe metastasis.\n\nIMPRESSION: 4 cm pulmonary nodule posterior aspect of the right upper lobe necessitating additional imaging as described.\n\t\t"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1056",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "60022001",
"display": "POSSIBLE DIAGNOSIS (CONTEXTUAL QUALIFIER) (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
],
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "128462008",
"display": "SECONDARY MALIGNANT NEOPLASTIC DISEASE (DISORDER)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1301",
"display": "LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13437",
"display": "LUNGS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1057",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "7147002",
"display": "NEW (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
],
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "4147007",
"display": "MASS (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1301",
"display": "LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13437",
"display": "LUNGS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "45651917",
"display": "LATERALITY (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 5.6,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4.5,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 3.4,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1058",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "4147007",
"display": "MASS (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1301",
"display": "LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13437",
"display": "LUNGS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "45651917",
"display": "LATERALITY (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "362981000",
"display": "QUALIFIER VALUE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueString": "lobulated"
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 5.4,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4.3,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 3.7,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1059",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "36692007",
"display": "KNOWN (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
],
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "27925004",
"display": "NODULE (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1301",
"display": "LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13437",
"display": "LUNGS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "45651917",
"display": "LATERALITY (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "288533004",
"display": "CHANGE VALUES (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "35105006",
"display": "INCREASED (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46083823",
"display": "DATE AND TIME OF DAY (PROPERTY) (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueDateTime": "2012-06-29"
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4,
"unit": "MILLIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "9130008",
"display": "PREVIOUS"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1060",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "27925004",
"display": "NODULE (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1303",
"display": "UPPER LOBE OF RIGHT LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "45651917",
"display": "LATERALITY (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "51848-0"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "ASSESSMENT"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1189",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1192",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "Finding",
"createdAt": "2024-05-14T15:33:37Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:33:37Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:33:40Z",
"status": "succeeded"
}
Resultado crítico esta inferencia se realiza para un nuevo problema médico que requiere atención dentro de un período de tiempo específico, posiblemente urgente.
- tipo: RadiologyInsightsInferenceType.criticalResult
- resultado: CriticalResult
El campo “result.description” proporciona una descripción del problema médico, por ejemplo “MALIGNIDAD”. El campo “result.finding”, si se establece, contiene la misma información que el campo “hallazgo” en una inferencia de hallazgo.
Junto a la evidencia proporcionada para esta inferencia, puede haber una extensión para una sección. Este campo contiene la sección más específica en la que se encuentra el primer token del resultado crítico (o para ser más precisos, el primer token que se encuentra en una sección). Esta sección tiene el mismo formato que una sección de un hallazgo. Esta extensión tiene una extensión interna con un nombre para mostrar que describe la sección. Cuando se conoce un código Loinc para esta sección, la extensión interna también tendrá un código.
Ejemplos de json de solicitud y respuesta:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["criticalResult"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1986-07-01T21:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Https://loinc.org",
"code": "26086-9",
"display": "XR KNEE - LEFT 2 VIEWS"
}
]
},
"description": "XR KNEE - LEFT 2 VIEWS"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "Indication: Pain.\n\nComparison: None available.\n\nTechnique: knee routine right\n\nFindings: \nMinimally displaced fibular head fracture, best seen on lateral view. No additional acute fracture is detected. The visualized joint spaces appear maintained. No evidence of joint effusion.\n\nImpression:\nMinimally displaced fracture of the fibular head, best seen on lateral view. Suggest MRI of the left knee for further evaluation.\n\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "criticalResult",
"result": {
"description": "NEW FRACTURE",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "819",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "72704001",
"display": "FRACTURE (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "417163006",
"display": "TRAUMATIC AND/OR NON-TRAUMATIC INJURY (DISORDER)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "30021000",
"display": "LOWER LEG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID2871",
"display": "FIBULA"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID28569",
"display": "SET OF BONE ORGANS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13197",
"display": "BONE ORGAN"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "362981000",
"display": "QUALIFIER VALUE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "112638000",
"display": "DISPLACEMENT (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
}
]
}
}
},
{
"kind": "criticalResult",
"result": {
"description": "NEW FRACTURE",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "820",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "72704001",
"display": "FRACTURE (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "417163006",
"display": "TRAUMATIC AND/OR NON-TRAUMATIC INJURY (DISORDER)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "30021000",
"display": "LOWER LEG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID2871",
"display": "FIBULA"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID28569",
"display": "SET OF BONE ORGANS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13197",
"display": "BONE ORGAN"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "362981000",
"display": "QUALIFIER VALUE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "112638000",
"display": "DISPLACEMENT (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
}
]
}
}
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "CriticalResult",
"createdAt": "2024-05-14T15:32:08Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:32:08Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:32:11Z",
"status": "succeeded"
}
Recomendación de seguimiento
Esta inferencia se crea cuando el texto recomienda un procedimiento médico específico o un seguimiento para el paciente.
- tipo: RadiologyInsightsInferenceType.FollowupRecommendation
- effectiveDateTime/effectiveAt: utcDateTime
- effectivePeriod: FHIR.R4.Period
- hallazgos: matriz RecommendationFinding
- isConditional: booleano
- isOption: booleano
- isGuideline: booleano
- isHedging: booleano
- recommendedProcedure: ProcedureRecommendation.
Explicación de los distintos campos:
- Recomendación de seguimiento: oraciones junto a la evidencia proporcionada para esta inferencia, puede haber una extensión que contenga oraciones. Cuando el followupRecommendationOptions provideFocusedSentenceEvidence está en true, también puede haber una extensión con la dirección URL "modality_sentences". Esta extensión hace referencia a la frase que contiene la primera palabra de la modalidad (es decir, el procedimiento). La generación de dicha oración se puede cambiar mediante la configuración del modelo.
Consulte Configuración del modelo para obtener más información.
recommendedProcedure: ProcedureRecommendation
- Recomendación de seguimiento: oraciones junto a las extensiones de token, puede haber una extensión que contenga oraciones. Este comportamiento se puede cambiar.
- Recomendación de seguimiento: los campos booleanos "isHedging" significan que la recomendación es incierta, por ejemplo, "se podría realizar un seguimiento". "isConditional" es para la entrada como "Si el paciente continúa teniendo dolor, se debe realizar la imagen de resonancia magnética". "isOptions": también es para la entrada condicional. "isGuideline" significa que la recomendación está en una guía general:
CATEGORÍAS BI-RADS:
Incompleto: necesita más evaluación de imágenes
Negativa
Benigno
Probablemente benigno: seguimiento de intervalo corto sugerido
Anomalía sospechosa: se debe considerar la biopsia
Altamente sugerente de malignidad: se deben tomar medidas adecuadas.
Malignidad probada en biopsia conocida
Recomendación de seguimiento: effectiveDateTime/effectiveAt y effectivePeriod. El campo "effectiveDateTime" o "effectiveAt" se establecerá cuando se deba realizar el procedimiento (recomendado) en un momento determinado. Por ejemplo, “el próximo miércoles”. El campo “effectivePeriod” se establecerá si se menciona un período específico, con una fecha y hora de inicio y finalización. Por ejemplo, para “un plazo de seis meses”, la fecha de inicio será la fecha del servicio y la fecha de finalización será justo seis meses después.
Recomendación de seguimiento: las conclusiones si se establecen, el campo "hallazgos" contiene uno o varios hallazgos que tienen que ver con la recomendación. Por ejemplo, se puede recomendar una exploración (procedimiento) de la pierna debido al dolor (hallazgo) en la pierna. Cada elemento de la matriz del campo "hallazgos" es un elemento RecommendationFinding. El campo RecommendationFinding.finding tiene la misma información que el campo FindingInference.finding. Para el campo “RecommendationFinding.RecommendationFindingStatus”, consulte la especificación de OpenAPI para conocer los valores posibles. El campo “RecommendationFinding.criticalFinding” se establece si un resultado crítico está asociado al hallazgo. A continuación, contiene la misma información que se describe para una inferencia de resultados críticos.
Recomendación de seguimiento: procedimiento recomendado Campo "recommendedProcedure" es genericProcedureRecommendation o imagingProcedureRecommendation. (El tipo “procedureRecommendation” es un supertipo para estos dos tipos). Un elemento GenericProcedureRecommendation tiene lo siguiente:
El campo “tipo” tiene el valor “genericProcedureRecommendation”
El campo “descripción” tiene el valor “PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN (PROCEDIMIENTO)” o “CONSULTA (PROCEDIMIENTO)”
El campo “código” solo contiene una extensión con tokens. Un elemento ImagingProcedureRecommendation tiene lo siguiente:
El campo “TIPO” tiene el valor “imagingProcedureRecommendation”
El campo “imagingProcedures” contiene una matriz con un elemento de tipo ImagingProcedure.
Este tipo tiene los siguientes campos, los primeros 2 de los cuales siempre se rellenan:
- “modalidad”: un elemento CodeableConcept que contiene como máximo una codificación con un código SNOMED.
- “anatomía”: un elemento CodeableConcept que contiene como máximo una codificación con un código SNOMED.
- “lateralidad”: un elemento CodeableConcept que contiene como máximo una codificación con un código SNOMED.
- “contraste”: no se ha establecido.
- “vista”: no se ha establecido.
Ejemplos de json de solicitud y respuesta:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": true,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": true
}
},
"inferenceTypes": ["finding", "followupRecommendation"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": true
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "2011-08-31T18:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2014-2-20T00:00:00",
"end": "2014-2-20T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2014-2-20T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Https://loinc.org",
"code": "LP207608-3",
"display": "ULTRASOUND"
}
]
},
"description": "ULTRASOUND"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : " \n\nIMPRESSION: \n \n1. Given its size, surgical \nconsultation is recommended.\n2. Recommend ultrasound.\n3. Recommend screening.\n\nRECOMMENDATION:\n\nTHIS IS A (AAA) CASE. An aneurysm follow up program has been developed to facilitate the monitoring of your patient and the next ultrasound will be arranged based on approved guidelines. \nKP NW Practice Guidelines for Surveillance of a AAA: Recommended Imaging Intervals \n<3cm No need for followup \n3-3.9cm Every 3 years \n4-4.4cm Every 2 years \n4.5-4.9cm Female every 6 months, Male every year \n5.0-5.5cm Male every 6 months \nReferral to Vascular Surgery: \nFemale >5cm \nMale <60 years of age; >5cm \nMale >61 years of age; >5.5cm.\nIf infrarenal aorta not well seen on US, repeat in 1 month with 24 hour liquid diet. If still not well seen, CT non-contrast abd/pelvis.\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "followupRecommendation",
"findings": [],
"isConditional": false,
"isOption": false,
"isGuideline": false,
"isHedging": false,
"recommendedProcedure": {
"kind": "imagingProcedureRecommendation",
"procedureCodes": [
{
"coding": [
{
"system": "http://loinc.org",
"code": "25061-3",
"display": "US UNSPECIFIED BODY REGION"
}
]
}
],
"imagingProcedures": [
{
"modality": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 91
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 10
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "16310003",
"display": "DIAGNOSTIC ULTRASONOGRAPHY (PROCEDURE)"
}
]
},
"anatomy": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 91
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 10
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "279495008",
"display": "HUMAN BODY STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 91
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 10
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
]
},
{
"kind": "followupRecommendation",
"findings": [],
"isConditional": false,
"isOption": false,
"isGuideline": false,
"isHedging": false,
"recommendedProcedure": {
"kind": "imagingProcedureRecommendation",
"imagingProcedures": [
{
"modality": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 116
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 9
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "363680008",
"display": "RADIOGRAPHIC IMAGING PROCEDURE (PROCEDURE)"
}
]
},
"anatomy": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 116
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 9
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "279495008",
"display": "HUMAN BODY STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 116
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 9
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
]
},
{
"kind": "followupRecommendation",
"findings": [],
"isConditional": false,
"isOption": false,
"isGuideline": false,
"isHedging": false,
"recommendedProcedure": {
"kind": "genericProcedureRecommendation",
"code": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 39
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 8
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
},
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 49
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 12
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "11429006",
"display": "CONSULTATION (PROCEDURE)"
}
]
},
"description": "CONSULTATION (PROCEDURE)"
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 39
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 8
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
},
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 49
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 12
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
]
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "followupRecommendation1",
"createdAt": "2024-05-14T15:48:01Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:48:01Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:48:05Z",
"status": "succeeded"
}
Seguimiento de la comunicación
Esta inferencia se crea cuando los resultados de las pruebas o los hallazgos se comunicaron a un profesional médico.
- kind: RadiologyInsightsInferenceType.FollowupCommunication
- dateTime/communicatedAt: Matriz utcDateTime
- recipient: matriz MedicalProfessionalType
- wasAcknowledged: booleano
El campo "wasAcknowledged" se establece en true si la comunicación era verbal (es posible que la comunicación no verbal no haya llegado todavía al destinatario y no se pueda considerar reconocida). El campo "dateTime/communicatedAt" se establece si se conoce la fecha y hora de la comunicación. El campo "recipient" se establece si se conocen los destinatarios. Consulte la especificación de OpenAPI para conocer sus valores posibles.
Ejemplos de json de solicitud y respuesta:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["followupCommunication"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1959-11-11T19:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Https://loinc.org",
"code": "36572-6",
"display": "XR CHEST AP"
}
]
},
"description": "XR CHEST AP"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "\r\n\r\n\r\n\nThe results were faxed to Julie Carter on July 6 2016 at 3 PM.\n\nThe results were sent via Powerscribe to George Brown, PA.\n\n\t\t"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "followupCommunication",
"communicatedAt": [
"2016-07-06T15:00:00"
],
"recipient": [
"unknown"
],
"wasAcknowledged": false
},
{
"kind": "followupCommunication",
"recipient": [
"physicianAssistant"
],
"wasAcknowledged": false
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "followupCommunication",
"createdAt": "2024-05-14T15:34:48Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:34:48Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:34:51Z",
"status": "succeeded"
}
Procedimiento de radiología
Esta inferencia es para los procedimientos de radiología ordenados.
- kind: RadiologyInsightsInferenceType.RadiologyProcedure
- procedureCodes: Array FHIR.R4.CodeableConcept
- imagingProcedures: Array ImagingProcedure
- orderedProcedure: OrderedProcedure
El campo "imagingProcedures" contiene una o varias instancias de un procedimiento de creación de imágenes, tal como se documenta para las recomendaciones de seguimiento. El campo “procedureCodes”, si está configurado, contiene códigos LOINC. El campo "orderProcedure" contiene (una o varias) las descripciones y los códigos de los procedimientos ordenados según lo proporcionado por el cliente. Las descripciones se encuentran en el campo “orderedProcedure.description”, separadas por “;;”. Los códigos están en “orderedProcedure.code.coding”. En cada codificación de la matriz, solo se establece la “codificación” de campo.
Ejemplos de json de solicitud y respuesta:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["radiologyProcedure"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1959-11-11T19:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Http://hl7.org/fhir/ValueSet/cpt-all",
"code": "70460",
"display": "Ct head/brain w/dye"
}
]
},
"description": "Ct head/brain w/dye"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "\nExam: Head CT with Contrast\r\n\r\nHistory: Headaches for 2 months\r\n\r\nTechnique: Axial, sagittal, and coronal images were reconstructed from helical CT through the head without IV contrast.\r\n\r\nIV contrast: 100 mL IV Omnipaque 300.\r\n\r\nFindings: There is no mass effect. There is no abnormal enhancement of the brain or within injuries with IV contrast.\nHowever, there is no evidence of enhancing lesion in either internal auditory canal.\n\r\nImpression: Negative CT of the brain without IV contrast.\r I recommend a new brain CT within nine months.\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"procedureCodes": [
{
"coding": [
{
"system": "http://loinc.org",
"code": "24727-0",
"display": "CT HEAD W CONTRAST IV"
}
]
}
],
"imagingProcedures": [
{
"modality": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "77477000",
"display": "COMPUTERIZED AXIAL TOMOGRAPHY (PROCEDURE)"
}
]
},
"anatomy": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "69536005",
"display": "HEAD STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"modality": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "77477000",
"display": "COMPUTERIZED AXIAL TOMOGRAPHY (PROCEDURE)"
}
]
},
"anatomy": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "12738006",
"display": "BRAIN STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
}
],
"orderedProcedure": {
"code": {
"coding": [
{
"code": "70460"
}
]
},
"description": "Ct head/brain w/dye"
},
"kind": "radiologyProcedure"
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "radiologyProcedure",
"createdAt": "2024-05-14T15:46:01Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:46:01Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:46:03Z",
"status": "succeeded"
}
Pasos siguientes
Para obtener mejor información sobre la solicitud y las respuestas, lea más en la página siguiente: